Doenças da tireoide e o seu ciclo

Como as doenças da tireoide podem afetar a menstruação, a fertilidade e a gravidez, e por que os sintomas depois do parto merecem atenção.

4 min de leitura Escrito e revisado pela equipe Veya Publicado em

Uma ilustração abstrata do Veya, com laços de fita e círculos de dias.

Pontos principais

  • Pouco ou muito hormônio da tireoide pode mudar sua menstruação.
  • Os exames de sangue ajudam um profissional a avaliar a função da tireoide.
  • O tratamento da tireoide precisa de revisão quando você planeja uma gravidez ou engravida.
  • A inflamação da tireoide pode aparecer depois do parto.

Ver quando buscar ajuda

Pouco ou muito hormônio da tireoide pode deixar sua menstruação mais leve, mais intensa ou menos regular. A menstruação também pode parar. Só o padrão não consegue dizer qual é a causa. Um profissional precisa considerar seus outros sintomas e pedir exames.

A tireoide pode mudar mais do que o seu ciclo

A tireoide é uma pequena glândula no pescoço. Uma tireoide pouco ativa, o hipotireoidismo, não produz hormônio da tireoide suficiente. Uma tireoide hiperativa, o hipertireoidismo, produz mais do que o corpo precisa. Os hormônios da tireoide afetam como o corpo usa a energia e a velocidade dos batimentos do coração.

Com o hipotireoidismo, você pode se sentir muito cansada ou com mais frio do que o habitual, ter prisão de ventre ou perceber a pele seca e mudanças no cabelo. Também pode ter menstruação irregular ou intensa. Os sintomas muitas vezes surgem devagar. Esses sintomas podem ter outras causas, que um profissional pode ajudar você a investigar.

O hipertireoidismo pode causar coração acelerado ou batendo de forma irregular, sensação de calor, tremores, ansiedade ou dificuldade para dormir. A menstruação pode ficar menos frequente ou mais leve. Mencione também os sintomas fora do seu ciclo, mesmo que pareçam não ter relação com o motivo da consulta.

O que envolve uma avaliação da tireoide

Um GP (clínico geral) pode perguntar sobre seus sintomas, seu histórico familiar e qualquer gravidez recente, e examinar seu pescoço. Os exames de sangue podem medir o hormônio estimulante da tireoide, geralmente chamado de TSH, e o hormônio da tireoide. Às vezes são necessários outros exames ou um encaminhamento a um especialista. Pergunte quais exames estão sendo pedidos e como você vai receber os resultados.

O tratamento depende da condição. O hipotireoidismo geralmente é tratado com levotiroxina, que repõe o hormônio da tireoide que está faltando. Os tratamentos para o hipertireoidismo incluem remédios que diminuem a produção de hormônio, o tratamento com iodo radioativo ou a cirurgia. Um especialista pode conversar sobre as vantagens e as desvantagens; seu médico ou farmacêutico pode orientar sobre o remédio receitado.

Fertilidade e planejamento de uma gravidez

As doenças da tireoide podem afetar a ovulação e dificultar a gravidez. Se você quiser engravidar, conte ao profissional quando conversar sobre o tratamento. Você também pode perguntar como cuidar da condição da tireoide se a gravidez não fizer parte dos seus planos.

Conte ao seu GP ou à equipe que cuida da sua tireoide se estiver planejando uma gravidez. Procure-os assim que descobrir que está grávida, se já toma remédio para a tireoide. A gravidez pode mudar as necessidades de tratamento, então podem ser necessários mais exames de sangue e uma revisão da receita. Não pare nem mude um remédio receitado sem conversar com seu médico.

Os hormônios da tireoide ajudam no desenvolvimento do cérebro do bebê. Doenças da tireoide sem tratamento podem causar complicações na gravidez, mas a doença da tireoide não impede uma gravidez saudável. Os exames regulares e o tratamento receitado pelo profissional fazem parte do cuidado. Conte à equipe da maternidade sobre seu histórico da tireoide, incluindo tratamentos anteriores.

Os sintomas depois do parto também merecem avaliação

A tireoidite pós-parto significa uma inflamação da tireoide depois do parto. Ela pode causar uma fase de hiperatividade seguida de uma fase de baixa atividade, embora algumas pessoas tenham só uma das fases. Em algumas pessoas, o hipotireoidismo persiste e precisa de tratamento contínuo.

Cansaço, sensação de calor, dificuldade para dormir ou coração acelerado podem aparecer na fase de hiperatividade. Sensação de frio, dificuldade de concentração e pele seca podem aparecer na fase de baixa atividade. Esses sintomas podem ser confundidos com o cansaço e as mudanças de humor depois de um parto. Conte ao seu médico o que mudou para que ele possa investigar a causa.

O tratamento depois do parto depende da fase em que você está e de como os sintomas afetam você. Algumas pessoas não precisam de remédio na fase de hiperatividade; um profissional pode oferecer tratamento para sintomas incômodos. A fase de baixa atividade pode exigir reposição do hormônio da tireoide. Pergunte quando a função da tireoide vai ser avaliada de novo e se é esperado um tratamento contínuo.

Quando procurar ajuda

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se o coração acelerado ou batendo de forma irregular vier com dor no peito, falta de ar, sensação de desmaio ou desmaio, ou se os batimentos acelerados vierem com febre alta e agitação intensa ou confusão mental. Ligue imediatamente se alguém perder a consciência.

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, em caso de sintomas persistentes ou mudanças na menstruação. Em caso de uma gravidez nova durante o uso de remédio para a tireoide, procure hoje a equipe que trata você. Leve sua lista de remédios e uma anotação curta do que mudou; pergunte quem vai coordenar o cuidado da tireoide com o pré-natal.

Quando buscar ajuda

  • Emergência

    Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se o coração acelerado ou batendo de forma irregular vier com dor no peito, falta de ar, sensação de desmaio ou desmaio, ou se os batimentos acelerados vierem com febre alta e agitação intensa ou confusão mental. Ligue imediatamente se alguém perder a consciência.

  • No mesmo dia

    Entre em contato hoje com seu GP (clínico geral) ou a equipe que cuida da sua tireoide (Reino Unido), ou com o médico que trata você (EUA ou outros lugares), se você toma remédio para a tireoide e acabou de descobrir que está grávida.

  • Marque uma consulta

    Marque uma consulta com o GP (Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), se as mudanças na menstruação vierem com cansaço persistente, sensação de frio ou calor fora do comum ou mudanças de peso.

Onde você mora

Serviços e orientações variam de um país para outro.

Reino Unido
O NHS orienta contar ao seu GP se você tem hipotireoidismo e está grávida ou planejando uma gravidez; são necessários mais exames e uma revisão do tratamento.
EUA
O NIDDK orienta procurar seu médico assim que souber que está grávida se você toma levotiroxina para o hipotireoidismo.
Outros países
Em outros lugares, peça ao seu médico local ou à equipe da maternidade que coordene os exames da tireoide e o tratamento receitado durante a gravidez.

Fontes

Estas fontes estão em inglês.

  1. Thyroid disease, Office on Women’s Health Página atualizada em , verificada em
  2. Underactive thyroid (hypothyroidism), NHS Página atualizada em , verificada em
  3. Thyroid Disease & Pregnancy, NIDDK Página atualizada em , verificada em
  4. Overview - Overactive thyroid (hyperthyroidism), NHS Página atualizada em , verificada em
  5. Heart palpitations, NHS Página atualizada em , verificada em
  6. Complications - Overactive thyroid (hyperthyroidism), NHS Página atualizada em , verificada em
  7. Thyroid storm, MedlinePlus Página atualizada em , verificada em