صحة العظام في كل الأعمار

قد تفقد العظام قوتها من دون أن تؤلم. فهشاشة العظام تجعل العظام أكثر عرضة للكسر، ومع ذلك غالبًا ما لا تسبب أعراضًا حتى يحدث كسر. ويمكنكِ مناقشة صحة العظام مع طبيبكِ قبل أن يظهر أي ألم.

بناء العظام والحفاظ عليها

العظم نسيج حي: تُزال المادة القديمة وتُستبدل. وخلال الطفولة وسنوات المراهقة، يُضاف من العظم أكثر مما يُزال. فتصبح العظام أكبر وأكثف. ويساعد الكالسيوم وفيتامين D العظام على بلوغ ذروة الكتلة العظمية، وهي أعلى ما يُبنى من العظم أثناء النمو.

لدى البالغين الشباب الأصحاء، تكون إزالة العظم واستبداله متوازنتين تقريبًا. وفي مراحل لاحقة من الحياة، قد يحدث فقدان العظم بسرعة أكبر بينما يتباطأ النمو الجديد. ويظل الطعام والنشاط مهمّين مع التقدم في العمر.

خصّصي مكانًا للكالسيوم وفيتامين D

تساعد الأطعمة المحتوية على الكالسيوم وفيتامين D والبروتين على الحفاظ على صحة العظام. ومن مصادر الكالسيوم منتجات الألبان، وخضراوات مثل البروكلي والبوك تشوي، والأسماك التي تُؤكل بعظامها. وحليب الصويا والتوفو المدعّمان بالكالسيوم خياران أيضًا. ابحثي عن معلومات التدعيم بدلًا من افتراض أن كل بديل للحليب يحتوي على الكالسيوم.

يساعد فيتامين D الأمعاء على امتصاص الكالسيوم. وإذا كان الحصول على ما يكفي من الكالسيوم أو فيتامين D من الطعام صعبًا، فاسألي مقدّم الرعاية عن المكمّلات. وتنصح National Institutes of Health (المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة) بمناقشة النوع والكمية مع مختص الرعاية الصحية، حتى تختاري ما يناسب ظروفكِ.

في المملكة المتحدة، نصيحة NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الصحية العامة هي النظر في تناول مكمّل يومي يحتوي على 10 ميكروغرامات من فيتامين D خلال الخريف والشتاء. وتستخدم إرشادات الحمل الآن صياغة أكثر تحديدًا: من أوائل أكتوبر إلى أواخر مارس. وقد تغيّرت النصائح مؤخرًا: فهذه الصياغة الموسمية الأحدث موجودة في صفحة NHS الخاصة بالحمل.

إذا كنتِ تختارين مكمّلًا، فأحضري الملصق إلى الصيدلي أو الطبيب العام (GP) أو الطبيب واسألي كيف يتلاءم مع أي شيء تتناولينه بالفعل. وإذا كنتِ تعيشين خارج المملكة المتحدة، فاطلبي نصيحة محلية بشأن موعد تناول فيتامين D.

حركة تدعم العظام

تشمل الأنشطة التي يتحمّل فيها الجسم وزنه المشي. وتمارين القوة أو المقاومة نوع آخر مفيد من النشاط لصحة العظام. اسألي عن الأنشطة التي تناسبكِ وكيف تدرجينها في يومكِ.

إذا كنتِ مصابة بهشاشة العظام أو فقدان العظم، فتحدثي مع طبيبكِ أو معالج طبيعي قبل بدء برنامج تمارين. فيمكنهما المساعدة على تكييفه بحسب ظروفكِ. والوقاية من السقوط تساعد أيضًا على الوقاية من الكسور، لذا اسألي عن ذلك إلى جانب التمارين.

الهرمونات وأسباب أخرى للسؤال

يتسارع فقدان العظم في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث. وقد يؤثر انخفاض الإستروجين أيضًا في العظام قبل انقطاع الطمث، بما في ذلك حين يغيب الحيض بسبب اضطرابات هرمونية أو نشاط بدني مفرط. اذكري تغيّرات حيضكِ عند مناقشة صحة العظام.

تاريخ إصابة أحد الوالدين بهشاشة العظام أو كسر في الورك أمر ذو صلة. وبعض الأدوية، ومنها الستيرويدات القشرية السكرية وبعض علاجات السرطان، قد تزيد خطر فقدان العظم. اسألي من يصف لكِ العلاج عمّا إذا كان علاجكِ يستدعي فحوصًا لصحة العظام؛ ولا تغيّري دواءً موصوفًا بناءً على هذا المقال.

الغرض من فحص كثافة العظام

يقيس فحص كثافة العظام كثافة المعادن في العظام. وغالبًا ما يُسمّى DXA أو DEXA. وهو فحص سريع وغير مؤلم يستخدم مستويات منخفضة من الأشعة السينية بينما تستلقين على طاولة مبطّنة. اطلبي من مقدّم الرعاية شرح النتيجة في ضوء تاريخكِ الصحي.

في المملكة المتحدة، قد يقيّم الطبيب العام خطر الكسور ويحيلكِ لإجراء الفحص. وفي الولايات المتحدة، توصي USPSTF (فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية) بفحص النساء في سن 65 عامًا أو أكثر، والنساء الأصغر سنًا اللواتي تجاوزن انقطاع الطمث ويتبيّن بعد التقييم السريري أن لديهن خطرًا متزايدًا. ولا تعني هذه التوصيات أن الجميع يحتاج إلى جدول الفحص نفسه.

أحضري تاريخكِ الصحي إلى الموعد

اطلبي المساعدة اليوم من NHS 111 أو خدمة عاجلة لدى طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو من طبيبكِ أو الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة)، أو من خدمة الرعاية العاجلة المحلية في أماكن أخرى، عند ألم شديد في الظهر يبدأ فجأة أو يسوء بسرعة.

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، لمناقشة كسر سابق، أو نقص غير مفسَّر في الطول، أو مخاوف بشأن الخطر لديكِ. وأحضري تفاصيل الأدوية، والكسور في العائلة، وتاريخ حيضكِ. واسألي عمّا إذا كنتِ تحتاجين إلى تقييم، أو فحص، أو نصائح بشأن الحركة الآمنة.