La santé des os à tout âge
Comment l’alimentation, l’activité physique et les hormones influencent les os, ce qu’est l’ostéoporose, et quand il peut être utile de parler d’une…
Points clés
- L’os est un tissu vivant qui change tout au long de la vie.
- Le calcium, la vitamine D et l’activité physique soutiennent la santé des os.
- L’ostéoporose ne provoque souvent aucun symptôme avant une fracture.
- Le dépistage par ostéodensitométrie dépend de l’âge, du risque et des recommandations locales.
Les os peuvent perdre de leur solidité sans faire mal. L’ostéoporose rend les os plus susceptibles de se casser, mais ne provoque souvent aucun symptôme jusqu’à ce qu’une fracture survienne. Tu peux parler de la santé de tes os avec ton médecin avant toute douleur.
Construire et entretenir les os
L’os est un tissu vivant : l’ancien tissu est retiré et remplacé. Pendant l’enfance et l’adolescence, le corps fabrique plus d’os qu’il n’en retire. Les os deviennent plus grands et plus denses. Le calcium et la vitamine D aident les os à atteindre le pic de masse osseuse, le point le plus haut de l’os construit pendant la croissance.
Chez les jeunes adultes en bonne santé, le retrait et le remplacement de l’os sont à peu près équilibrés. Plus tard dans la vie, la perte osseuse peut s’accélérer pendant que la fabrication de nouvel os ralentit. L’alimentation et l’activité physique continuent de compter avec l’âge.
Fais de la place au calcium et à la vitamine D
Les aliments qui contiennent du calcium, de la vitamine D et des protéines aident à garder des os en bonne santé. Les sources de calcium comprennent les produits laitiers, des légumes comme le brocoli et le pak-choï, et les poissons mangés avec leurs arêtes. Le lait de soja et le tofu enrichis en calcium sont aussi des options. Vérifie les informations sur l’enrichissement plutôt que de supposer que toutes les boissons végétales contiennent du calcium.
La vitamine D aide l’intestin à absorber le calcium. S’il est difficile d’avoir assez de calcium ou de vitamine D par l’alimentation, demande à un ou une soignante ce qu’il en est des compléments. Les National Institutes of Health américains conseillent de discuter du type et de la quantité avec ton ou ta professionnelle de santé, pour choisir ce qui convient à ta situation.
Au Royaume-Uni, le NHS (le service de santé public britannique) conseille d’envisager un complément quotidien contenant 10 microgrammes de vitamine D en automne et en hiver. Les recommandations pour la grossesse utilisent désormais la formulation plus précise « de début octobre à fin mars ». Les recommandations ont changé récemment : cette nouvelle formulation saisonnière figure sur la page du NHS consacrée à la grossesse.
Si tu choisis un complément, montre l’étiquette à un pharmacien, à un GP (médecin généraliste) ou à un médecin et demande comment il s’articule avec ce que tu prends déjà. Si tu vis en dehors du Royaume-Uni, demande des conseils locaux sur la période où prendre de la vitamine D.
Une activité physique qui soutient les os
Les activités en charge comprennent la marche. Le renforcement musculaire ou l’entraînement contre résistance est un autre type d’activité utile pour la santé des os. Demande quelles activités te conviendraient et comment les intégrer à ta journée.
Si tu as une ostéoporose ou une perte osseuse, parles-en à ton médecin ou à un ou une kinésithérapeute avant de commencer un programme d’exercices. Ils peuvent t’aider à l’adapter à ta situation. Prévenir les chutes aide aussi à prévenir les fractures : pose la question en même temps que celle de l’activité physique.
Les hormones et d’autres raisons de poser la question
La perte osseuse s’accélère pendant les premières années après la ménopause. Un faible taux d’œstrogène peut aussi affecter les os avant la ménopause, notamment quand les règles sont absentes à cause de troubles hormonaux ou d’une activité physique extrême. Mentionne les changements de tes règles quand tu parles de la santé de tes os.
Des antécédents d’ostéoporose ou de fracture de la hanche chez un parent comptent. Certains médicaments, dont les corticoïdes (glucocorticoïdes) et certains traitements contre le cancer, peuvent augmenter le risque de perte osseuse. Demande à la personne qui te prescrit ton traitement s’il justifie des contrôles de la santé des os ; ne modifie pas un médicament prescrit sur la base de cet article.
À quoi sert une ostéodensitométrie
Une ostéodensitométrie mesure la densité minérale osseuse. On l’appelle souvent DXA ou DEXA. C’est un examen rapide et indolore qui utilise de faibles doses de rayons X pendant que tu es allongée sur une table rembourrée. Demande à ton équipe soignante d’expliquer le résultat en tenant compte de tes antécédents de santé.
Au Royaume-Uni, un GP peut évaluer le risque de fracture et t’orienter vers un examen. Aux États-Unis, l’USPSTF (le groupe d’experts américain sur la prévention) recommande le dépistage des femmes de 65 ans ou plus et des femmes ménopausées plus jeunes chez qui une évaluation clinique a mis en évidence un risque accru. Ces recommandations ne veulent pas dire que tout le monde a besoin du même calendrier d’examens.
Apporte tes antécédents à un rendez-vous
Obtiens de l’aide aujourd’hui auprès du NHS 111 ou d’un service de GP en urgence (Royaume-Uni), de ton médecin ou d’un service de soins urgents (États-Unis), ou de ton service local de soins urgents ailleurs en cas de forte douleur dans le dos qui commence brutalement ou s’aggrave rapidement.
Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, pour parler d’une fracture passée, d’une perte de taille inexpliquée ou d’inquiétudes sur ton risque. Apporte des informations sur tes médicaments, les fractures dans ta famille et l’historique de tes règles. Demande si tu as besoin d’une évaluation, d’un examen ou de conseils pour bouger plus sûrement.
Quand demander de l’aide
- Dans la journée
Obtiens de l’aide aujourd’hui auprès du NHS 111 ou d’un service de GP (médecin généraliste) en urgence (Royaume-Uni), de ton médecin ou d’un service de soins urgents (États-Unis), ou de ton service local de soins urgents ailleurs en cas de forte douleur dans le dos qui commence brutalement ou s’aggrave rapidement.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un GP (Royaume-Uni) ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs) pour parler de la santé de tes os après une fracture, en cas de perte de taille inexpliquée ou d’inquiétudes liées à des médicaments ou à des antécédents familiaux.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Un GP peut évaluer le risque de fracture et organiser une ostéodensitométrie (DEXA). Le NHS conseille d’envisager 10 microgrammes de vitamine D par jour en automne et en hiver.
- États-Unis
- L’USPSTF recommande le dépistage des femmes de 65 ans ou plus, et des femmes ménopausées plus jeunes à risque accru après une évaluation clinique.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à ton équipe soignante quelles sont les recommandations locales sur l’alimentation et le dépistage de l’ostéoporose ; ne suppose pas que le calendrier britannique ou américain s’applique.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Osteoporosis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Page mise à jour le , consultée le
- Back pain, NHS Page mise à jour le , consultée le
- What Is Bone?, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Page mise à jour le , consultée le
- Osteoporosis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Page mise à jour le , consultée le
- Vitamin D - Vitamins and minerals, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Overview - Osteoporosis, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening, US Preventive Services Task Force Page mise à jour le , consultée le