各个年龄段的骨骼健康

骨骼可能在不知不觉中失去强度，而且不会疼。骨质疏松会让骨骼更容易断裂，但往往在发生骨折之前都没有症状。在出现任何疼痛之前，你就可以和医生讨论骨骼健康。

骨骼如何生长和维持

骨骼是活的组织：旧的骨质会被清除，再由新的骨质替代。在童年和青少年时期，新增的骨量多于流失的骨量。骨骼会变得更大、更致密。钙和维生素 D 帮助骨骼达到峰值骨量，也就是成长过程中积累骨量的最高点。

在年轻健康的成年人中，骨质的清除和替代大致保持平衡。到了晚年，骨量流失可能加快，而新骨生成会变慢。随着年龄增长，饮食和活动依然很重要。

为钙和维生素 D 留出位置

含有钙、维生素 D 和蛋白质的食物有助于保持骨骼健康。钙的来源包括奶制品、西兰花和小白菜等蔬菜，以及连骨一起吃的鱼。添加了钙的豆奶和豆腐也是不错的选择。请查看营养强化信息，不要以为所有植物奶都含钙。

维生素 D 帮助肠道吸收钙。如果很难通过食物获得足够的钙或维生素 D，请向医护人员咨询补充剂。美国国立卫生研究院（NIH）建议与你的医疗专业人员讨论补充剂的种类和用量，以便选择适合你情况的方案。

在英国，NHS（英国国家医疗服务体系）的公共卫生建议是，在秋冬季节考虑每天服用含 10 微克维生素 D 的补充剂。孕期指南现在采用了更具体的表述：从 10 月初到次年 3 月底。建议近期有所变化：这种较新的季节表述见于 NHS 的孕期页面。

如果你要选购补充剂，请把标签带给药师、GP（全科医生）或医生看看，并询问它与你正在服用的其他药物或补充剂是否搭配得当。如果你住在英国以外，请咨询当地关于何时补充维生素 D 的建议。

有益骨骼的运动

负重活动包括步行。力量训练或抗阻训练是另一类对骨骼健康有益的活动。可以咨询哪些活动适合你，以及如何把它们融入日常生活。

如果你患有骨质疏松或骨量流失，在开始锻炼计划之前，请先和医生或物理治疗师沟通。他们可以根据你的情况调整计划。预防跌倒也有助于预防骨折，所以在咨询锻炼的同时，也请问问这方面的建议。

激素以及其他值得咨询的原因

绝经后的头几年，骨量流失会加快。在绝经之前，雌激素水平低也可能影响骨骼，包括因激素紊乱或极大运动量而闭经的情况。讨论骨骼健康时，请提及你的月经变化。

父母有骨质疏松或髋部骨折的病史，这一点很重要。一些药物，包括糖皮质激素类固醇和某些癌症治疗，可能增加骨量流失的风险。请询问开药的医生，你的治疗是否需要做骨骼健康检查；不要因为这篇文章而改变处方药的使用。

骨密度扫描的用途

骨密度扫描测量的是骨矿物质密度，常被称为 DXA 或 DEXA。这是一项快速、无痛的检查，你躺在有软垫的检查台上，仪器使用低剂量 X 射线。请让医护人员结合你的健康史来解释结果。

在英国，GP 可能会评估骨折风险，并转诊你去做扫描。在美国，USPSTF（美国预防服务工作组）建议 65 岁或以上的女性接受筛查；对于更年轻的绝经后女性，如果经临床评估发现风险升高，也建议筛查。这些建议并不意味着每个人都需要按同样的时间安排做扫描。

就诊时带上你的病史

如果出现突然开始或迅速加重的剧烈背痛，请在今天通过 NHS 111 或紧急 GP 服务（英国）、你的医生或紧急护理诊所（美国），或其他地区的当地紧急护理服务寻求帮助。

如果你想讨论以前的骨折、原因不明的身高降低，或对自身风险的顾虑，在英国请预约 GP，在美国或其他地区请去看医生。请带上用药详情、家人的骨折情况和你的月经史。问问自己是否需要评估、扫描，或关于更安全活动方式的建议。