Saúde dos ossos em todas as idades
Como a alimentação, o movimento e os hormônios afetam os ossos, o que é a osteoporose e quando vale a pena conversar sobre uma densitometria óssea.
Pontos principais
- O osso é um tecido vivo que muda ao longo da vida.
- O cálcio, a vitamina D e a atividade física ajudam a saúde dos ossos.
- A osteoporose muitas vezes não causa sintomas antes de uma fratura.
- O rastreamento da densidade óssea depende da idade, do risco e das orientações locais.
Os ossos podem perder resistência sem doer. A osteoporose deixa os ossos mais propensos a quebrar, mas muitas vezes não causa sintomas até acontecer uma fratura. Você pode conversar sobre a saúde dos ossos com seu médico antes de sentir qualquer dor.
Formar e manter os ossos
O osso é um tecido vivo: o material antigo é retirado e substituído. Na infância e na adolescência, mais osso é acrescentado do que retirado. Os ossos ficam maiores e mais densos. O cálcio e a vitamina D ajudam os ossos a atingir o pico de massa óssea, o ponto máximo do osso formado durante o crescimento.
Em adultos jovens e saudáveis, a retirada e a reposição do osso são mais ou menos equilibradas. Mais tarde na vida, a perda óssea pode acontecer mais rápido, enquanto a formação de osso novo fica mais lenta. A alimentação e a atividade física continuam importando à medida que você envelhece.
Abra espaço para o cálcio e a vitamina D
Os alimentos com cálcio, vitamina D e proteína ajudam a manter os ossos saudáveis. As fontes de cálcio incluem os laticínios, verduras como o brócolis e a acelga chinesa (bok choy), e peixes comidos com as espinhas. A bebida de soja e o tofu enriquecidos com cálcio também são opções. Procure a informação sobre o enriquecimento no rótulo, em vez de supor que toda bebida vegetal contém cálcio.
A vitamina D ajuda o intestino a absorver o cálcio. Se for difícil obter cálcio ou vitamina D suficientes com a alimentação, pergunte a um profissional sobre suplementos. Os National Institutes of Health (Institutos Nacionais de Saúde dos EUA) orientam conversar com seu profissional de saúde sobre o tipo e a quantidade, para que você possa escolher o que combina com a sua situação.
No Reino Unido, a orientação de saúde pública do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) é considerar um suplemento diário com 10 microgramas de vitamina D no outono e no inverno. As orientações para a gravidez agora usam a formulação mais específica do início de outubro ao fim de março. As orientações mudaram recentemente: essa formulação sazonal mais nova está na página do NHS sobre gravidez.
Se estiver escolhendo um suplemento, leve o rótulo a um farmacêutico, a um GP (clínico geral) ou ao seu médico e pergunte como ele se encaixa com o que você já usa. Se você mora fora do Reino Unido, peça orientação local sobre quando tomar vitamina D.
Movimento que ajuda os ossos
As atividades com sustentação do peso do corpo incluem caminhar. O treino de força ou de resistência é outro tipo de atividade útil para a saúde dos ossos. Pergunte quais atividades seriam adequadas para você e como encaixá-las no seu dia.
Se você tem osteoporose ou perda óssea, converse com seu médico ou um fisioterapeuta antes de começar um programa de exercícios. Eles podem ajudar a adaptá-lo à sua situação. Prevenir quedas também ajuda a prevenir fraturas, então pergunte sobre isso junto com os exercícios.
Hormônios e outros motivos para perguntar
A perda óssea fica mais rápida nos primeiros anos depois da menopausa. O estrogênio baixo também pode afetar os ossos antes da menopausa, inclusive quando a menstruação está ausente por causa de distúrbios hormonais ou de atividade física extrema. Mencione as mudanças na sua menstruação ao conversar sobre a saúde dos ossos.
Um histórico de osteoporose ou de fratura do quadril no pai ou na mãe é relevante. Alguns remédios, incluindo os corticoides (glicocorticoides) e alguns tratamentos contra o câncer, podem aumentar o risco de perda óssea. Pergunte a quem prescreve se o seu tratamento exige avaliações da saúde dos ossos; não mude um remédio receitado com base neste artigo.
Para que serve a densitometria óssea
A densitometria óssea mede a densidade mineral dos ossos. Ela muitas vezes é chamada de DXA ou DEXA. É um exame rápido e indolor, que usa níveis baixos de raios X enquanto você fica deitada numa mesa acolchoada. Peça ao profissional que explique o resultado junto com o seu histórico de saúde.
No Reino Unido, um GP pode avaliar o risco de fratura e encaminhar você para o exame. Nos EUA, a USPSTF (força-tarefa de serviços preventivos dos EUA) recomenda o rastreamento para mulheres de 65 anos ou mais e para mulheres mais jovens na pós-menopausa com risco aumentado identificado depois de uma avaliação clínica. Essas recomendações não significam que todo mundo precisa do mesmo calendário de exames.
Leve seu histórico à consulta
Procure ajuda hoje com o NHS 111 ou um atendimento urgente de GP (Reino Unido), com seu médico ou um pronto atendimento (EUA), ou com o serviço de pronto atendimento local em outros lugares, em caso de dor forte nas costas que começa de repente ou piora rapidamente.
Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, para conversar sobre uma fratura anterior, perda de altura sem explicação ou preocupações com o seu risco. Leve os detalhes dos seus remédios, das fraturas na família e do seu histórico menstrual. Pergunte se você precisa de uma avaliação, de um exame ou de orientações sobre como se movimentar com mais segurança.
Quando buscar ajuda
- No mesmo dia
Procure ajuda hoje com o NHS 111 ou um atendimento urgente de GP (clínico geral; Reino Unido), com seu médico ou um pronto atendimento (EUA), ou com o serviço de pronto atendimento local em outros lugares, em caso de dor forte nas costas que começa de repente ou piora rapidamente.
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o GP (Reino Unido) ou procure seu médico (EUA ou outros lugares) para conversar sobre a saúde dos ossos depois de uma fratura anterior, perda de altura sem explicação ou preocupações com remédios ou com o histórico familiar.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- Um GP pode avaliar o risco de fratura e pedir uma densitometria (DEXA). A orientação de saúde pública do NHS é considerar 10 microgramas de vitamina D por dia no outono e no inverno.
- EUA
- A USPSTF recomenda o rastreamento para mulheres de 65 anos ou mais e para mulheres mais jovens na pós-menopausa com risco aumentado depois de uma avaliação clínica.
- Outros países
- Em outros lugares, pergunte ao profissional de saúde sobre as orientações locais de alimentação e de rastreamento da densidade óssea; não suponha que o calendário do Reino Unido ou dos EUA se aplica.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Osteoporosis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Página atualizada em , verificada em
- Back pain, NHS Página atualizada em , verificada em
- What Is Bone?, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Página atualizada em , verificada em
- Osteoporosis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Página atualizada em , verificada em
- Vitamin D - Vitamins and minerals, NHS Página atualizada em , verificada em
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Página atualizada em , verificada em
- Overview - Osteoporosis, NHS Página atualizada em , verificada em
- Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening, US Preventive Services Task Force Página atualizada em , verificada em