Knochengesundheit in jedem Alter
Wie Ernährung, Bewegung und Hormone die Knochen beeinflussen, was Osteoporose ist und wann sich ein Gespräch über eine Knochendichtemessung lohnt.
Das Wichtigste in Kürze
- Knochen ist lebendes Gewebe, das sich das ganze Leben lang verändert.
- Kalzium, Vitamin D und Bewegung unterstützen die Knochengesundheit.
- Osteoporose verursacht vor einem Knochenbruch oft keine Beschwerden.
- Ob eine Knochendichtemessung angeboten wird, hängt von Alter, Risiko und den örtlichen Empfehlungen ab.
Knochen können an Festigkeit verlieren, ohne wehzutun. Osteoporose macht Knochen anfälliger für Brüche, verursacht aber oft keine Beschwerden, bis ein Bruch passiert. Du kannst mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über Knochengesundheit sprechen, bevor es Schmerzen gibt.
Knochen aufbauen und erhalten
Knochen ist lebendes Gewebe: Altes Material wird abgebaut und ersetzt. In Kindheit und Jugend wird mehr Knochen aufgebaut als abgebaut. Die Knochen werden größer und dichter. Kalzium und Vitamin D helfen den Knochen, die maximale Knochenmasse zu erreichen, den Höhepunkt des Knochens, der während des Wachstums aufgebaut wird.
Bei jungen, gesunden Erwachsenen halten sich Knochenabbau und -aufbau ungefähr die Waage. Später im Leben kann der Knochenabbau schneller werden, während der Aufbau langsamer wird. Ernährung und Bewegung bleiben auch im Älterwerden wichtig.
Schaff Raum für Kalzium und Vitamin D
Lebensmittel mit Kalzium, Vitamin D und Eiweiß helfen, die Knochen gesund zu halten. Zu den Kalziumquellen gehören Milchprodukte, Gemüse wie Brokkoli und Pak Choi und Fisch, der mit Gräten gegessen wird. Mit Kalzium angereicherte Sojamilch und Tofu sind ebenfalls Möglichkeiten. Achte auf die Angaben zur Anreicherung, statt anzunehmen, dass jede Pflanzenmilch Kalzium enthält.
Vitamin D hilft dem Darm, Kalzium aufzunehmen. Wenn es dir schwerfällt, über die Ernährung genug Kalzium oder Vitamin D aufzunehmen, frag eine Ärztin oder einen Arzt nach Nahrungsergänzungsmitteln. Die US National Institutes of Health (die US-Gesundheitsinstitute) raten, Art und Menge mit medizinischem Fachpersonal zu besprechen, damit du wählen kannst, was zu deiner Situation passt.
Im UK lautet die NHS-Empfehlung für die öffentliche Gesundheit, im Herbst und Winter ein tägliches Präparat mit 10 Mikrogramm Vitamin D in Betracht zu ziehen. Die Empfehlungen für die Schwangerschaft verwenden inzwischen die genauere Formulierung Anfang Oktober bis Ende März. Die Empfehlungen haben sich kürzlich geändert: Diese neuere jahreszeitliche Formulierung steht auf der NHS-Seite zur Schwangerschaft.
Wenn du ein Nahrungsergänzungsmittel auswählst, bring das Etikett zu einer Apotheke, einer GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deiner Ärztin oder deinem Arzt und frag, wie es zu dem passt, was du schon nimmst. Wenn du außerhalb des UK lebst, frag nach den örtlichen Empfehlungen dazu, wann du Vitamin D nehmen solltest.
Bewegung, die die Knochen unterstützt
Zu gewichttragender Bewegung gehört Gehen. Kraft- oder Widerstandstraining ist eine weitere nützliche Art von Bewegung für die Knochengesundheit. Frag, welche Aktivitäten zu dir passen und wie du sie in deinen Tag einbauen kannst.
Wenn du Osteoporose oder Knochenschwund hast, sprich mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder einer Physiotherapie, bevor du mit einem Trainingsprogramm beginnst. Sie können helfen, es an deine Situation anzupassen. Stürzen vorzubeugen, hilft auch, Brüchen vorzubeugen; frag also neben dem Training auch danach.
Hormone und andere Gründe nachzufragen
Der Knochenabbau beschleunigt sich in den ersten Jahren nach der Menopause. Ein niedriger Östrogenspiegel kann die Knochen auch schon vor der Menopause beeinträchtigen, etwa wenn die Periode wegen hormoneller Störungen oder extremer körperlicher Aktivität ausbleibt. Erwähne Veränderungen deiner Periode, wenn du über Knochengesundheit sprichst.
Osteoporose oder ein Hüftbruch bei einem Elternteil sind relevant. Manche Medikamente, darunter Glukokortikoide (Kortison) und bestimmte Krebsbehandlungen, können das Risiko für Knochenschwund erhöhen. Frag die verschreibende Person, ob deine Behandlung Kontrollen der Knochengesundheit erfordert; ändere ein verschriebenes Medikament nicht aufgrund dieses Artikels.
Wofür eine Knochendichtemessung da ist
Eine Knochendichtemessung misst die Mineraldichte der Knochen. Sie wird oft DXA oder DEXA genannt. Sie ist eine schnelle, schmerzlose Untersuchung mit geringer Röntgenstrahlung, bei der du auf einem gepolsterten Tisch liegst. Bitte deine Ärztin oder deinen Arzt, das Ergebnis zusammen mit deiner Krankengeschichte zu erklären.
Im UK kann eine GP-Praxis das Bruchrisiko einschätzen und zu einer Messung überweisen. In den USA empfiehlt die USPSTF (die US-Expertenkommission für Vorsorgeempfehlungen) eine Messung für Frauen ab 65 Jahren und für jüngere Frauen nach der Menopause, bei denen nach ärztlicher Einschätzung ein erhöhtes Risiko festgestellt wurde. Diese Empfehlungen bedeuten nicht, dass alle denselben Zeitplan für Messungen brauchen.
Bring deine Vorgeschichte zu einem Termin mit
Hol dir heute Hilfe bei NHS 111 oder einem dringenden GP-Dienst (UK), bei deiner ärztlichen Praxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung (USA) oder anderswo bei der örtlichen Notfallversorgung bei starken Rückenschmerzen, die plötzlich beginnen oder sich rasch verschlimmern.
Vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, um über einen früheren Knochenbruch, einen unerklärten Verlust an Körpergröße oder Sorgen wegen deines Risikos zu sprechen. Nimm Angaben zu Medikamenten, Knochenbrüchen in der Familie und deinem Periodenverlauf mit. Frag, ob du eine Abklärung, eine Messung oder Rat zu sicherer Bewegung brauchst.
Wann du Hilfe holen solltest
- Noch am selben Tag
Hol dir heute Hilfe bei NHS 111 oder einem dringenden GP-Dienst (Hausarztpraxis) (UK), bei deiner ärztlichen Praxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung (USA) oder anderswo bei der örtlichen Notfallversorgung bei starken Rückenschmerzen, die plötzlich beginnen oder sich rasch verschlimmern.
- Termin vereinbaren
Vereinbare einen Termin bei einer GP-Praxis (UK) oder geh zu deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo), um nach einem früheren Knochenbruch, einem unerklärten Verlust an Körpergröße oder bei Sorgen wegen Medikamenten oder der Familiengeschichte über Knochengesundheit zu sprechen.
Wo du lebst
Angebote und Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land.
- Vereinigtes Königreich
- Eine GP-Praxis kann das Bruchrisiko einschätzen und eine DEXA-Messung veranlassen. Die NHS-Empfehlung für die öffentliche Gesundheit lautet, im Herbst und Winter täglich 10 Mikrogramm Vitamin D in Betracht zu ziehen.
- USA
- Die USPSTF empfiehlt eine Knochendichtemessung für Frauen ab 65 Jahren und für jüngere Frauen nach der Menopause, bei denen nach ärztlicher Einschätzung ein erhöhtes Risiko besteht.
- Andere Länder
- Anderswo frag deine Ärztin oder deinen Arzt nach den örtlichen Ernährungsempfehlungen und Knochendichtemessungen; geh nicht davon aus, dass der Zeitplan aus UK oder USA gilt.
Quellen
Diese Quellen sind auf Englisch.
- Osteoporosis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Seite aktualisiert am , geprüft am
- Back pain, NHS Seite aktualisiert am , geprüft am
- What Is Bone?, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Seite aktualisiert am , geprüft am
- Osteoporosis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Seite aktualisiert am , geprüft am
- Vitamin D - Vitamins and minerals, NHS Seite aktualisiert am , geprüft am
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Seite aktualisiert am , geprüft am
- Overview - Osteoporosis, NHS Seite aktualisiert am , geprüft am
- Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening, US Preventive Services Task Force Seite aktualisiert am , geprüft am