Sterilisation und Vasektomie

Eine Vasektomie ist direkt nach dem Eingriff keine verlässliche Verhütung. Bis eine Nachkontrolle bestätigt, dass sie gewirkt hat, brauchst du eine andere Methode. Vasektomie und Sterilisation sind beide als dauerhaft gedacht. Nimm dir vor der Operation Zeit, die Entscheidung und den Nachsorgeplan zu besprechen.

Was jeder Eingriff verändert

Bei dem Eingriff, der oft als Sterilisation der Frau bezeichnet wird, werden die Eileiter, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden, verschlossen oder durchtrennt. So können Spermien nicht auf eine Eizelle treffen. Vielleicht hörst du auch den Begriff Tubenligatur. Die Vasektomie, manchmal Sterilisation des Mannes genannt, verhindert, dass Spermien beim Samenerguss aus dem Penis gelangen.

Eine Sterilisation an den Eileitern verändert deine Hormonspiegel nicht, und die Periode bleibt. Wenn du vorher hormonell verhütet hast und deine Blutungen dadurch schwächer waren, kann das Absetzen dieser Verhütung deine Periode verändern. Das hat nichts mit der Wirkung der Operation an den Eileitern zu tun.

Die Eileiter-Operation kann als Schlüssellochoperation (Laparoskopie) erfolgen oder als Minilaparotomie mit größeren Schnitten am Bauch. Nach dem Eingriff mit größeren Schnitten kann die Erholung länger dauern. Frag, welches Vorgehen geplant ist und welche Hilfe du danach vielleicht brauchst.

Eine Vasektomie wird meist unter örtlicher Betäubung gemacht. Laut NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst im UK) gibt es keine Belege für eine langfristige Wirkung auf die sexuelle Leistungsfähigkeit oder das sexuelle Erleben. Weder Vasektomie noch Sterilisation schützen vor STIs; Kondome können dieses Risiko verringern.

Über die Dauerhaftigkeit entscheiden

Diese Methoden können zu dir passen, wenn du keine Kinder oder keine weiteren Kinder möchtest. Du musst nicht schon Kinder haben. Die NHS-Empfehlungen sehen vor einer Sterilisation der Frau eine Beratung vor, einschließlich einer Erklärung der Möglichkeiten und Risiken.

Du kannst über die Möglichkeit sprechen, deine Meinung zu ändern, ohne deine Entscheidung verteidigen zu müssen. Die FDA (die US-Arzneimittelbehörde) sagt, dass eine dauerhafte Operation vielleicht nicht das Richtige ist, wenn du dir bei künftigen Kindern unsicher bist. Eine Rückgängigmachung erfordert eine weitere Operation und funktioniert möglicherweise nicht. Der NHS sagt außerdem, dass eine Refertilisierung nach Vasektomie nicht immer gelingt und meist nicht über den NHS erhältlich ist.

Die CDC (die US-Gesundheitsbehörde) empfiehlt, auch umkehrbare Langzeitalternativen zu besprechen. Du kannst vergleichen, wie gut jede Möglichkeit zu deinen Wünschen passt, auch wie du zu einer Operation stehst, die nicht rückgängig gemacht werden soll. Nimm offene Fragen mit zurück zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du der Operation zustimmst.

Wie wirksam die Methoden sind

Der NHS beschreibt die Sterilisation der Frau als zu über 99 % wirksam. Die US-Empfehlungen der CDC nennen 0,5 von 100 Personen mit Eileiter-Operation, die im ersten Jahr bei typischer Anwendung schwanger werden, und eine Versagerrate der Vasektomie von 0,15 pro 100 Personen im ersten Jahr bei typischer Anwendung. Die Quellen geben die Wirksamkeit auf unterschiedliche Weise an.

Auch nach einer dauerhaften Verhütung kann eine Schwangerschaft eintreten, selbst viele Jahre nach einer Eileiter-Operation. Diese Methoden sind sehr wirksam, aber Dauerhaftigkeit garantiert keinen Schutz vor einer Schwangerschaft. Wenn es nach einer Sterilisation an den Eileitern zu einer Schwangerschaft kommt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft höher.

Auf die Bestätigung nach der Vasektomie warten

Verhüte weiter anders, bis eine Ärztin oder ein Arzt bestätigt, dass die Vasektomie erfolgreich war. Zur Bestätigung gehört eine Samenanalyse. Laut NHS dauert das meist etwa 12 Wochen; die CDC empfiehlt eine Samenanalyse nach 8–16 Wochen. Folge den Anweisungen deiner Praxis zu Termin und Probe.

Die Bestätigung brauchst du trotzdem, egal wie viel Zeit vergangen ist. Frag, wie du die Probe abgibst, wie du die Ergebnisse erhältst und wer bestätigt, ab wann du dich auf den Eingriff verlassen kannst. Die Zahl der Samenergüsse kann dir nicht zuverlässig sagen, ob die Samenanalyse den Erfolg bestätigen wird.

Die Nachsorgeempfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land

Nach einer Sterilisation der Frau muss laut NHS die übliche Verhütung nach der Operation vorübergehend weitergeführt werden, mit Ausnahmen je nach bisheriger Methode. Die CDC sagt, dass man sich auf eine laparoskopische oder abdominale Eileiter-Operation sofort verlassen kann. Folge den Anweisungen des Operationsteams für deinen Eingriff und für eine verschriebene Verhütung; nutze nicht die Empfehlungen eines anderen Landes, um den Plan selbst zu ändern.

Vor der Entlassung nach einer Eileiter-Operation erklärt dir das Team die Wundversorgung und die Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten. Nach einer Vasektomie sind Schmerzen und Schwellungen an den Hoden während der Erholung häufig. Langanhaltende Hodenschmerzen sind eine seltene Komplikation, die du vor dem Eingriff ansprechen solltest.

Wann du dich an das Team wenden solltest

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an bei schwerer Atemnot oder Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken nach einer Eileiter-Operation oder bei plötzlichen starken Bauchschmerzen mit ausgeprägtem Schwindel oder Ohnmacht.

Wende dich heute dringend an dein Operationsteam oder NHS 111 (UK) oder an deine Chirurgin, deinen Chirurgen oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo), wenn du nach einer Eileiter-Operation hohes Fieber, eine geschwollene, schmerzende oder nässende Wunde, ein geschwollenes, schmerzendes Bein oder Bauchschmerzen mit Erbrechen hast.

Hol dir jetzt dringend ärztlichen Rat bei einer GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder NHS 111 (UK) oder einem ärztlichen Notdienst (USA und anderswo) bei Schmerzen im Unterbauch, ungewöhnlichen vaginalen Blutungen oder Schmerzen in der Schulterspitze, wenn du nach einer Sterilisation schwanger sein könntest, auch ohne positiven Test. Warte nicht auf einen positiven Test.

Wende dich nach einer Vasektomie heute im UK an dein Operationsteam, einen dringenden GP-Dienst oder NHS 111, in den USA und anderswo an deine Chirurgin, deinen Chirurgen oder eine Urgent-Care-Einrichtung, wenn Schmerzen oder Schwellung plötzlich schlimmer werden oder sich nach einigen Tagen nicht bessern. Auch hohes Fieber, eine nässende Wunde oder ein wachsender Knoten im Hodensack brauchen dringend Rat.

Für ein Gespräch vor der Entscheidung vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit, in den USA und anderswo bei deiner ärztlichen Praxis. Bring deine Fragen zur Dauerhaftigkeit und zu Alternativen mit. Frag, wie die Erholung aussieht und wie das Team bestätigt, dass der Eingriff gewirkt hat.