Esterilización y vasectomía

La vasectomía no es un anticonceptivo fiable justo después del procedimiento. Hace falta otro método hasta que el seguimiento confirme que ha funcionado. Tanto la vasectomía como la esterilización están pensadas para ser permanentes. Tómate tiempo para hablar de la decisión y del plan de seguimiento antes de la cirugía.

Qué cambia cada procedimiento

El procedimiento que a menudo se llama esterilización femenina bloquea o corta las trompas de Falopio, que conectan los ovarios con el útero. Así se impide que los espermatozoides se encuentren con un óvulo. También puede que oigas el término ligadura de trompas. La vasectomía, a veces llamada esterilización masculina, impide que los espermatozoides salgan del pene en la eyaculación.

La esterilización de trompas no cambia tus niveles hormonales, y la regla continúa. Si antes usabas un anticonceptivo hormonal que hacía que el sangrado fuera más ligero, dejarlo puede cambiar tus reglas. Eso es algo aparte del efecto de la operación sobre las trompas.

La cirugía de trompas puede hacerse por laparoscopia, una cirugía mínimamente invasiva, o por minilaparotomía, con cortes más grandes en el abdomen. La recuperación puede ser más larga con el procedimiento de cortes más grandes. Pregunta qué técnica está prevista y qué ayuda puedes necesitar después.

La vasectomía suele hacerse con anestesia local. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que no hay pruebas de un efecto a largo plazo sobre el rendimiento ni el disfrute sexual. Ni la vasectomía ni la esterilización de trompas protegen frente a las ITS (infecciones de transmisión sexual); el preservativo puede reducir ese riesgo.

Decidir sobre algo permanente

Estos métodos pueden ser adecuados si no quieres tener hijos, o no quieres tener más. No hace falta que ya hayas tenido hijos. Las recomendaciones del NHS piden asesoramiento antes de la esterilización femenina, con una explicación de las opciones y los riesgos.

Puedes hablar de la posibilidad de cambiar de opinión sin tener que defender tu decisión. La FDA (la agencia estadounidense del medicamento) dice que la cirugía permanente puede no ser lo adecuado si tienes dudas sobre tener hijos en el futuro. Revertirla necesita otra operación y puede no funcionar. El NHS también dice que la reversión de la vasectomía no siempre funciona y que normalmente no está disponible en el NHS.

Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) recomiendan hablar también de las alternativas reversibles de larga duración. Puedes comparar cómo encaja cada opción con tus deseos, incluido cómo te sientes ante una operación pensada para ser irreversible. Lleva al profesional las preguntas que te queden antes de aceptar la cirugía.

Qué eficacia tienen estos métodos

El NHS describe la esterilización femenina como eficaz en más del 99 %. Las recomendaciones de los CDC de EE. UU. indican que 0.5 de cada 100 usuarias de la cirugía de trompas se quedan embarazadas el primer año de uso habitual, y una tasa de fallo de la vasectomía de 0.15 por cada 100 usuarios el primer año de uso habitual. Las fuentes expresan la eficacia de formas distintas.

Aun así puede haber un embarazo después de una anticoncepción permanente, incluso muchos años después de la cirugía de trompas. Estos métodos son muy eficaces, pero que sean permanentes no garantiza la protección frente al embarazo. Si hay un embarazo después de una esterilización de trompas, la probabilidad de que sea ectópico es mayor.

Esperar la confirmación después de una vasectomía

Sigue usando otro método hasta que un médico confirme que la vasectomía ha funcionado. La confirmación se hace con un análisis de semen. El NHS describe que suele llevar unas 12 semanas; los CDC recomiendan el análisis de semen entre las semanas 8 y 16. Sigue las indicaciones de tu servicio sobre la cita y la muestra.

Sigues necesitando la confirmación, pase el tiempo que pase. Pregunta cómo entregar la muestra, cómo te llegarán los resultados y quién te confirmará cuándo puedes confiar en el procedimiento. El número de eyaculaciones no puede decirte de forma fiable si el análisis de semen confirmará que ha funcionado.

Los consejos sobre los cuidados posteriores varían entre países

Para la esterilización femenina, las recomendaciones del NHS dicen que hay que seguir con el anticonceptivo habitual temporalmente después de la operación, con excepciones según el método que ya uses. Los CDC dicen que se puede confiar de inmediato en la cirugía de trompas laparoscópica y abdominal. Sigue las indicaciones de tu equipo quirúrgico para tu procedimiento y para cualquier anticonceptivo recetado; no apliques los consejos de otro país para cambiar el plan por tu cuenta.

Antes del alta tras una cirugía de trompas, el equipo te explica el cuidado de la herida y la vuelta a las actividades diarias. Después de una vasectomía, es frecuente tener algo de dolor e hinchazón en los testículos durante la recuperación. El dolor testicular a largo plazo es una complicación poco frecuente de la que conviene hablar antes del procedimiento.

Cuándo contactar con el equipo

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si después de una cirugía de trompas tienes una dificultad grave para respirar o dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, o un dolor abdominal intenso y repentino con un mareo marcado o desmayos.

Contacta hoy con urgencia con tu equipo quirúrgico o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu cirujano o un servicio de atención urgente (EE. UU. y otros países), si después de una cirugía de trompas tienes fiebre alta, una herida hinchada y dolorida o que supura, una pierna hinchada y dolorida, o dolor abdominal con vómitos.

Pide consejo médico urgente ahora a un GP (médico de cabecera) o al NHS 111 (Reino Unido), o a un servicio médico urgente (EE. UU. y otros países), si tienes dolor en la parte baja del abdomen, un sangrado vaginal inusual o dolor en la punta del hombro y puedes estar embarazada después de una esterilización de trompas, aunque no tengas una prueba positiva. No esperes a tener una prueba positiva.

Contacta hoy con tu equipo quirúrgico, un servicio urgente de GP o el NHS 111 en el Reino Unido, o con tu cirujano o un servicio de atención urgente en EE. UU. y otros países, si después de una vasectomía el dolor o la hinchazón empeoran de repente o no mejoran al cabo de unos días. La fiebre alta, la supuración de la herida o un bulto en el escroto que crece también necesitan consejo urgente.

Para hablar antes de decidir, pide cita con un GP o una clínica de salud sexual en el Reino Unido, o con tu profesional sanitario en EE. UU. y otros países. Lleva tus preguntas sobre la permanencia y las alternativas. Pregunta en qué consiste la recuperación y cómo confirmará el equipo que el procedimiento ha funcionado.