नसबंदी और वेसेक्टॉमी

प्रक्रिया के तुरंत बाद वेसेक्टॉमी भरोसेमंद गर्भनिरोधक नहीं है। जब तक फ़ॉलो-अप में पुष्टि न हो जाए कि यह काम कर गई है, कोई दूसरा तरीका ज़रूरी है। वेसेक्टॉमी और नसबंदी, दोनों स्थायी होने के इरादे से की जाती हैं। सर्जरी से पहले फ़ैसले और फ़ॉलो-अप योजना पर आराम से बात करें।

हर प्रक्रिया क्या बदलती है

जिस प्रक्रिया को अक्सर महिला नसबंदी कहा जाता है, उसमें फ़ैलोपियन ट्यूब को बंद किया या काटा जाता है, जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती हैं। इससे शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुँच पाता। आप इसके लिए ट्यूबल लिगेशन शब्द भी सुन सकती हैं। वेसेक्टॉमी, जिसे कभी-कभी पुरुष नसबंदी कहा जाता है, लिंग से वीर्यपात के समय शुक्राणु को बाहर आने से रोकती है।

ट्यूब की नसबंदी से आपके हार्मोन का स्तर नहीं बदलता, और पीरियड जारी रहते हैं। अगर आप पहले ऐसा हार्मोनल गर्भनिरोधक इस्तेमाल करती थीं जिससे रक्तस्राव हल्का होता था, तो उसे बंद करने से आपके पीरियड बदल सकते हैं। यह ट्यूब पर ऑपरेशन के असर से अलग बात है।

ट्यूब की सर्जरी में की-होल सर्जरी, जिसे लैप्रोस्कोपी कहते हैं, या पेट में बड़े चीरे वाली मिनी-लैपरोटॉमी हो सकती है। बड़े चीरे वाली प्रक्रिया के बाद रिकवरी में ज़्यादा समय लग सकता है। पूछें कि कौन सा तरीका तय है और बाद में आपको किस तरह की मदद की ज़रूरत पड़ सकती है।

वेसेक्टॉमी आम तौर पर लोकल एनेस्थेटिक (सुन्न करने वाली दवा) से की जाती है। NHS के अनुसार यौन क्षमता या आनंद पर लंबे समय के किसी असर का कोई प्रमाण नहीं है। न वेसेक्टॉमी और न ही ट्यूब की नसबंदी STI (यौन संचारित संक्रमण) से बचाव करती है; कंडोम यह जोखिम कम कर सकते हैं।

स्थायी होने के बारे में फ़ैसला

ये तरीके आपके लिए सही हो सकते हैं अगर आप बच्चे नहीं चाहतीं, या और बच्चे नहीं चाहतीं। इसके लिए पहले से बच्चे होना ज़रूरी नहीं है। NHS का मार्गदर्शन महिला नसबंदी से पहले काउंसलिंग की बात कहता है, जिसमें विकल्पों और जोखिमों की जानकारी शामिल है।

आप अपना मन बदलने की संभावना पर बात कर सकती हैं, अपने फ़ैसले का बचाव किए बिना। FDA कहता है कि अगर आप आगे बच्चों को लेकर अनिश्चित हैं, तो स्थायी सर्जरी शायद सही न हो। इसे पलटने के लिए एक और ऑपरेशन चाहिए और हो सकता है वह काम न करे। NHS यह भी कहता है कि वेसेक्टॉमी को पलटना हमेशा सफल नहीं होता और यह आम तौर पर NHS पर उपलब्ध नहीं है।

CDC लंबे समय तक चलने वाले, वापस लिए जा सकने वाले विकल्पों पर भी बात करने की सिफ़ारिश करता है। आप तुलना कर सकती हैं कि हर विकल्प आपकी इच्छाओं के साथ कैसे मेल खाता है, जिसमें यह भी शामिल है कि ऐसे ऑपरेशन के बारे में आप कैसा महसूस करती हैं जिसे पलटा न जा सके। सर्जरी के लिए हाँ कहने से पहले, बचे हुए सवाल चिकित्सक के पास ले जाएँ।

ये तरीके कितने असरदार हैं

NHS महिला नसबंदी को 99% से ज़्यादा असरदार बताता है। US में CDC का मार्गदर्शन बताता है कि आम इस्तेमाल के पहले साल में ट्यूब की सर्जरी करवाने वाले 100 में से 0.5 लोग गर्भवती होते हैं, और आम इस्तेमाल के पहले साल में वेसेक्टॉमी की नाकामी दर 100 इस्तेमाल करने वालों में 0.15 है। स्रोत असर को अलग-अलग तरीकों से बताते हैं।

स्थायी गर्भनिरोध के बाद भी गर्भावस्था हो सकती है, ट्यूब की सर्जरी के कई साल बाद भी। ये तरीके बहुत असरदार हैं, पर स्थायी होने का मतलब गर्भावस्था से पक्की सुरक्षा नहीं है। अगर ट्यूब की नसबंदी के बाद गर्भावस्था हो, तो उसके एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (गर्भाशय के बाहर ठहरी गर्भावस्था) होने की संभावना ज़्यादा होती है।

वेसेक्टॉमी के बाद पुष्टि का इंतज़ार

जब तक कोई डॉक्टर पुष्टि न कर दे कि वेसेक्टॉमी सफल रही है, कोई दूसरा तरीका जारी रखें। पुष्टि में वीर्य की जाँच (सीमेन एनालिसिस) होती है। NHS बताता है कि इसमें आम तौर पर लगभग 12 हफ़्ते लगते हैं; CDC 8–16 हफ़्ते पर वीर्य की जाँच की सिफ़ारिश करता है। अपनी सेवा के अपॉइंटमेंट और सैंपल देने के निर्देश मानें।

चाहे जितना भी समय बीत गया हो, पुष्टि फिर भी ज़रूरी है। पूछें कि सैंपल कैसे देना है, नतीजे आप तक कैसे पहुँचेंगे, और कौन पुष्टि करेगा कि आप कब इस प्रक्रिया पर भरोसा कर सकते हैं। वीर्यपात की संख्या से भरोसे के साथ यह पता नहीं चल सकता कि वीर्य की जाँच सफलता की पुष्टि करेगी या नहीं।

बाद की देखभाल की सलाह देशों के हिसाब से अलग है

महिला नसबंदी के लिए NHS का मार्गदर्शन कहता है कि ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक सामान्य गर्भनिरोधक जारी रखना ज़रूरी है, मौजूदा तरीके के हिसाब से कुछ अपवादों के साथ। CDC कहता है कि लैप्रोस्कोपिक और पेट वाली ट्यूब सर्जरी पर तुरंत भरोसा किया जा सकता है। अपनी प्रक्रिया और लिखे गए किसी भी गर्भनिरोधक के लिए सर्जिकल टीम के निर्देश मानें; योजना खुद बदलने के लिए किसी दूसरे देश की सलाह लागू न करें।

ट्यूब की सर्जरी के बाद छुट्टी से पहले, टीम घाव की देखभाल और रोज़मर्रा के कामों पर लौटने के बारे में समझाती है। वेसेक्टॉमी के बाद रिकवरी के दौरान अंडकोष में कुछ दर्द और सूजन आम है। अंडकोष में लंबे समय तक दर्द एक कम होने वाली जटिलता है, जिस पर प्रक्रिया से पहले बात करना ठीक रहेगा।

टीम से कब संपर्क करें

ट्यूब की सर्जरी के बाद साँस लेने में गंभीर तकलीफ़ या सीने या ऊपरी पीठ में दर्द होने पर, या पेट में अचानक तेज़ दर्द के साथ बहुत ज़्यादा चक्कर आने या बेहोशी होने पर अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

ट्यूब की सर्जरी के बाद तेज़ बुखार, सूजा हुआ दर्दभरा घाव या घाव से रिसाव, टाँग में दर्दभरी सूजन, या उल्टी के साथ पेट दर्द होने पर आज ही तुरंत अपनी सर्जिकल टीम या NHS 111 (UK), या अपने सर्जन या अर्जेंट केयर सेवा (US और दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें।

ट्यूब की नसबंदी के बाद अगर गर्भावस्था की संभावना है और पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि से आम से अलग रक्तस्राव या कंधे के सिरे में दर्द है, तो अभी किसी GP (सामान्य चिकित्सक) या NHS 111 (UK), या किसी अर्जेंट चिकित्सा सेवा (US और दूसरी जगहों पर) से तुरंत चिकित्सा सलाह लें, भले ही टेस्ट पॉज़िटिव न हो। पॉज़िटिव टेस्ट का इंतज़ार न करें।

वेसेक्टॉमी के बाद अगर दर्द या सूजन अचानक बढ़े या कुछ दिनों बाद भी न सुधरे, तो आज ही UK में अपनी सर्जिकल टीम, किसी अर्जेंट GP सेवा या NHS 111 से, या US और दूसरी जगहों पर अपने सर्जन या अर्जेंट केयर सेवा से संपर्क करें। तेज़ बुखार, घाव से रिसाव या अंडकोष की थैली में बढ़ती गाँठ होने पर भी तुरंत सलाह चाहिए।

फ़ैसले से पहले बात करने के लिए, UK में किसी GP या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, या US और दूसरी जगहों पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट लें। स्थायी होने और विकल्पों को लेकर अपने सवाल साथ लाएँ। पूछें कि रिकवरी में क्या होता है और टीम कैसे पुष्टि करेगी कि प्रक्रिया काम कर गई है।