Laqueadura e vasectomia

A vasectomia não é uma contracepção confiável logo depois do procedimento. É preciso usar outro método até que o acompanhamento confirme que ela funcionou. Tanto a vasectomia quanto a laqueadura são feitas para ser permanentes. Reserve tempo para conversar sobre a decisão e o plano de acompanhamento antes da cirurgia.

O que cada procedimento muda

O procedimento muitas vezes chamado de esterilização feminina bloqueia ou corta as tubas uterinas, que ligam os ovários ao útero. Isso impede que os espermatozoides encontrem um óvulo. Você também pode ouvir o termo laqueadura tubária. A vasectomia, às vezes chamada de esterilização masculina, impede que os espermatozoides saiam do pênis na ejaculação.

A laqueadura não muda seus níveis de hormônios, e a menstruação continua. Se você usava antes uma contracepção hormonal que deixava o sangramento mais leve, parar essa contracepção pode mudar sua menstruação. Isso é diferente do efeito da cirurgia nas tubas.

A cirurgia nas tubas pode ser feita por videolaparoscopia ou por uma minilaparotomia, com cortes maiores na barriga. A recuperação pode demorar mais depois do procedimento com cortes maiores. Pergunte qual abordagem está planejada e de que ajuda você pode precisar depois.

A vasectomia geralmente é feita com anestesia local. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) diz que não há evidências de efeito a longo prazo no desempenho ou no prazer sexual. Nem a vasectomia nem a laqueadura protegem contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis); a camisinha pode diminuir esse risco.

Decidir sobre algo permanente

Esses métodos podem ser adequados se você não quer ter filhos, ou não quer ter mais filhos. Você não precisa já ter filhos. As orientações do NHS pedem aconselhamento antes da laqueadura, incluindo uma explicação das opções e dos riscos.

Você pode conversar sobre a possibilidade de mudar de ideia sem precisar defender sua escolha. A FDA (a agência reguladora de medicamentos dos EUA) diz que uma cirurgia permanente pode não ser a escolha certa se você tiver dúvidas sobre ter filhos no futuro. A reversão exige outra cirurgia e pode não funcionar. O NHS também diz que a reversão da vasectomia nem sempre dá certo e geralmente não está disponível pelo NHS.

O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) recomenda conversar também sobre alternativas reversíveis de longa duração. Você pode comparar como cada opção combina com seus desejos, incluindo como se sente em relação a uma cirurgia feita para ser irreversível. Leve as dúvidas que ficarem ao profissional de saúde antes de concordar com a cirurgia.

Qual é a eficácia dos métodos

O NHS descreve a laqueadura como tendo mais de 99% de eficácia. As orientações do CDC informam que 0,5 em cada 100 pessoas que fizeram cirurgia nas tubas engravidam no primeiro ano de uso típico, e uma taxa de falha da vasectomia de 0,15 por 100 usuários no primeiro ano de uso típico. As fontes informam a eficácia de formas diferentes.

A gravidez ainda pode acontecer depois de uma contracepção permanente, inclusive muitos anos depois da cirurgia nas tubas. Esses métodos são muito eficazes, mas ser permanente não garante proteção contra a gravidez. Se a gravidez acontecer depois de uma laqueadura, há uma chance maior de ser uma gravidez ectópica.

Esperar a confirmação depois da vasectomia

Continue usando outro método até um médico confirmar que a vasectomia deu certo. A confirmação é feita com um espermograma. O NHS descreve que isso geralmente leva cerca de 12 semanas; o CDC recomenda o espermograma entre 8–16 semanas. Siga as instruções do seu serviço sobre a consulta e a amostra.

Você ainda precisa da confirmação, não importa quanto tempo tenha passado. Pergunte como entregar a amostra, como os resultados vão chegar e quem vai confirmar quando você pode confiar no procedimento. O número de ejaculações não diz de forma confiável se o espermograma vai confirmar o sucesso.

As orientações sobre os cuidados depois variam entre os países

Para a laqueadura, as orientações do NHS dizem que a contracepção habitual precisa continuar temporariamente depois da cirurgia, com exceções que dependem do método que você já usa. O CDC diz que é possível confiar imediatamente na cirurgia tubária laparoscópica ou abdominal. Siga as instruções da equipe cirúrgica para o seu procedimento e para qualquer contracepção receitada; não use as orientações de outro país para mudar o plano por conta própria.

Antes da alta depois da cirurgia nas tubas, a equipe explica os cuidados com a ferida e a volta às atividades do dia a dia. Depois da vasectomia, alguma dor e inchaço nos testículos são comuns durante a recuperação. A dor testicular de longo prazo é uma complicação pouco comum que vale a pena discutir antes do procedimento.

Quando entrar em contato com a equipe

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, em caso de dificuldade grave para respirar ou dor no peito ou na parte de cima das costas depois de uma cirurgia nas tubas, ou de dor abdominal forte e repentina com tontura acentuada ou desmaio.

Entre em contato com urgência hoje com a equipe cirúrgica ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com o cirurgião ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares), depois de uma cirurgia nas tubas, em caso de febre alta, ferida inchada e dolorida ou que está vazando, perna inchada e dolorida, ou dor abdominal com vômitos.

Procure orientação médica urgente agora com um GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou em um serviço médico de urgência (EUA e outros lugares), em caso de dor na parte baixa do abdome, sangramento vaginal incomum ou dor na ponta do ombro se houver possibilidade de gravidez depois de uma laqueadura, mesmo sem um teste positivo. Não espere um teste positivo.

Entre em contato hoje com a equipe cirúrgica, um atendimento urgente de GP ou o NHS 111 no Reino Unido, ou com o cirurgião ou um serviço de pronto atendimento nos EUA e em outros lugares, depois da vasectomia, se a dor ou o inchaço piorarem de repente ou não melhorarem depois de alguns dias. Febre alta, vazamento da ferida ou um caroço no escroto que está crescendo também exigem orientação urgente.

Para conversar antes de decidir, marque uma consulta com um GP ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com seu profissional de saúde nos EUA e em outros lugares. Leve suas perguntas sobre a permanência e as alternativas. Pergunte o que a recuperação envolve e como a equipe vai confirmar que o procedimento funcionou.