Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico crece fuera del útero, normalmente en una trompa de Falopio. No se puede trasladar al útero ni puede llegar a término. Si una trompa se rompe, la hemorragia interna puede poner en peligro la vida y requiere cirugía de emergencia.

Síntomas que requieren actuar ya

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si puedes estar embarazada y tienes un dolor abdominal intenso y repentino, dolor en la punta del hombro, una debilidad marcada o desmayos. El dolor en el hombro está entre las señales de alarma que, según el ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos), necesitan una valoración de emergencia.

Contacta hoy con tu GP (médico de cabecera) o con el NHS 111 en el Reino Unido, con tu profesional de obstetricia en EE. UU. o con tu servicio local de embarazo urgente si tienes dolor en un lado de la parte baja del abdomen o sangrado vaginal cuando puedes estar embarazada. Hazlo aunque no hayas tenido una prueba de embarazo positiva. Los síntomas por sí solos no pueden decirte dónde está creciendo un embarazo.

Un embarazo ectópico no siempre causa síntomas al principio. Cuando los causa, el sangrado puede ir acompañado de un flujo marrón y acuoso o de molestias al orinar o al hacer caca. Si estás embarazada y sangras mucho, o tienes un sangrado con dolor intenso, dolor en el hombro o sensación de desmayo, acude a urgencias.

Cómo se comprueba el embarazo

La valoración puede incluir una exploración, una ecografía para localizar el embarazo y análisis de sangre de la hormona del embarazo, la hCG. Puede que necesites volver varias veces para repetir ecografías y análisis. Pregunta al equipo qué tienes que vigilar entre las citas y cómo contactar si algo cambia.

Entre los factores de riesgo conocidos están un embarazo ectópico anterior, una cirugía previa de las trompas de Falopio, una infección pélvica y los tratamientos de fertilidad. Pero el embarazo ectópico también ocurre en personas sin factores de riesgo conocidos. No haber tenido problemas antes no es motivo para retrasar la valoración.

Las principales formas de atención

Tu profesional sanitario hablará contigo de las opciones adecuadas según tus síntomas y los resultados de las pruebas. Las recomendaciones del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) incluyen el manejo expectante: una vigilancia estrecha para ver si el embarazo se resuelve, con más tratamiento si hace falta. Primero necesitas una valoración y un plan acordado de seguimiento médico.

El tratamiento con medicamentos suele consistir en metotrexato para que el embarazo deje de crecer. Solo es adecuado en algunas circunstancias, y tienes que poder acudir a los análisis de sangre de seguimiento. Tu médico puede explicarte el tratamiento, las interacciones y las precauciones. Antes de irte, pregunta por los medicamentos, los suplementos, el alcohol y los planes de otro embarazo.

La cirugía extrae el embarazo y puede incluir también la extirpación de la trompa afectada. Si se ha producido una rotura, hace falta cirugía de emergencia. Cuando hay tiempo para hablar de la decisión, pregunta en qué consiste la operación propuesta y qué puede suponer para tu fertilidad futura.

En EE. UU., la información para pacientes del ACOG se centra en los medicamentos y la cirugía. Aconseja un seguimiento después de cualquiera de los dos tratamientos. El riesgo de rotura continúa durante el tratamiento con metotrexato hasta que se completa, así que cualquier síntoma grave nuevo sigue necesitando atención urgente.

Recuperación, duelo y otro embarazo

Un embarazo ectópico puede ser traumático, también cuando el embarazo no era planeado. Puede que te estés recuperando del tratamiento a la vez que afrontas una pérdida. Pregunta por el apoyo psicológico a tu GP o a tu equipo de embarazo en el Reino Unido, o a tu médico en otros países. Tu pareja también puede pedir apoyo.

Muchas personas pueden volver a quedarse embarazadas, incluso después de que les hayan extirpado una trompa, pero aumenta la probabilidad de otro embarazo ectópico. Si quieres otro embarazo, habla de cuándo es adecuado según el tratamiento que hayas recibido. Dile enseguida a tu profesional sanitario si te quedas embarazada para que una ecografía temprana compruebe dónde está.

Si necesitas apoyo urgente de salud mental, en Inglaterra llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental; en otros lugares, contacta con tu servicio local de salud mental urgente. En el Reino Unido, puedes llamar a Samaritans al 116 123. En EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988.

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si no puedes mantenerte a salvo o hay un peligro inmediato para la vida.