Difficultés d’allaitement et où trouver de l’aide
De l’aide en cas de tétées douloureuses, de seins gonflés, de mastite et de frein de langue, et quand vérifier les médicaments avec un pharmacien.
Points clés
- Des tétées douloureuses méritent une aide rapide pour la position et la prise du sein.
- Un sein chaud et douloureux avec des symptômes grippaux peut être le signe d’une mastite.
- Évite d’appuyer fort sur un sein enflammé et de tirer plus de lait que ce dont ton bébé a besoin.
- Vérifie tes médicaments avec un pharmacien ou un médecin et précise que tu allaites.
Une douleur qui te fait redouter la prochaine tétée est une raison de demander de l’aide. Les mamelons douloureux sont souvent liés à la façon dont ton bébé est positionné et prend le sein, et supporter la douleur peut aggraver les choses. Un ou une spécialiste de l’allaitement peut t’aider à comprendre ce qui se passe.
Fais observer une tétée
Demande à ta sage-femme, à ton health visitor (infirmier ou infirmière de santé publique pour les familles) ou à un ou une spécialiste de l’allaitement d’observer une tétée. Aux États-Unis, il peut s’agir d’un ou d’une consultante en lactation. Décris quand la douleur survient et ce qui te fait arrêter une tétée. Demande-lui d’expliquer chaque ajustement et de te regarder l’essayer, pour que tu puisses t’entraîner pendant le rendez-vous.
Si ton bébé a du mal à prendre le sein, changer de position peut aider. Si ta production de lait t’inquiète, demande un bilan de l’allaitement. Le poids et la croissance de ton bébé servent à vérifier qu’il reçoit assez de lait.
Une douleur du sein ou du mamelon qui ne passe pas doit aussi être examinée. Une infection peut parfois provoquer une douleur, des démangeaisons ou un changement d’aspect du mamelon ou du sein. Contacte ta sage-femme ou ton GP (médecin généraliste) au Royaume-Uni, ou ton médecin ailleurs, plutôt que d’essayer de nommer la cause d’après l’aspect seul.
Quand les seins sont durs et pleins
L’engorgement signifie que les seins sont devenus trop pleins de lait. Ils peuvent être tendus, durs et douloureux. Il peut survenir les premiers jours, le temps de prendre l’habitude des tétées, ou plus tard quand les tétées s’espacent. Demande de l’aide pour la prise du sein si cette sensation de plénitude rend l’allaitement difficile.
Une petite boule sensible peut être décrite comme un canal lactifère bouché. Des tétées sautées ou retardées et la pression de vêtements serrés peuvent y contribuer. Parle d’une boule si elle persiste ou si les conseils d’allaitement n’aident pas. Ne suppose pas que tous les symptômes du sein ont la même cause.
Reconnaître une mastite et éviter les massages appuyés
La mastite est une inflammation du sein. Elle peut provoquer une zone chaude, gonflée et douloureuse et des symptômes grippaux, dont des frissons ou de la fièvre. Une rougeur peut être plus difficile à voir sur une peau noire ou brune : sois aussi attentive à la douleur, à la chaleur et à la façon dont tu te sens.
Le NHS (le service de santé public britannique) conseille de continuer à allaiter à la demande de ton bébé. Si la tétée est trop douloureuse, tirer à la main assez de lait pour ton bébé est une option. Une compresse froide peut soulager le sein. Évite d’appuyer fort, les vêtements serrés et de tirer plus de lait que ce dont ton bébé a besoin. N’arrête pas l’allaitement brutalement.
Le frein de langue demande une évaluation pendant la tétée
Un frein de langue court est une petite bande de tissu plus courte qui relie la langue au plancher de la bouche. Certains bébés tètent sans difficulté ; pour d’autres, des mouvements de langue limités rendent l’allaitement plus difficile. Demande au ou à la professionnelle de l’allaitement d’évaluer ce que ton bébé arrive à faire pendant une tétée avant de parler de traitement. L’aspect seul ne permet pas de savoir quel traitement est nécessaire.
Pose des questions sur les médicaments pendant l’allaitement
Dis à ton pharmacien ou à ton médecin que tu allaites avant de parler de médicaments, y compris de produits achetés sans ordonnance. Mentionne aussi si ton bébé est né prématuré ou a eu une jaunisse à la naissance. De petites quantités de médicaments peuvent passer dans le lait, mais très peu de médicaments sont dangereux pendant l’allaitement. Ton pharmacien ou ton médecin peut te conseiller sur le médicament que tu prends ; n’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.
Quand contacter un ou une soignante
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si tu deviens confuse, si tu as du mal à articuler, si tu respires très vite ou si ta peau devient bleutée, pâle ou marbrée alors que tu es malade. N’attends pas que les soins à la maison aident pour ces symptômes.
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si ton bébé est difficile à réveiller ou a du mal à respirer.
Contacte en urgence aujourd’hui le médecin de ton bébé (Royaume-Uni, États-Unis et ailleurs), ou appelle le NHS 111 au Royaume-Uni, si ton bébé a moins de couches mouillées que d’habitude, semble anormalement somnolent ou a la fontanelle (la partie molle sur le dessus de la tête) creusée. N’attends pas un rendez-vous de routine sur l’allaitement pour ces symptômes.
Contacte aujourd’hui ton GP ou le NHS 111 au Royaume-Uni, ou ton médecin ou un service de soins urgents aux États-Unis et ailleurs, si les symptômes du sein s’aggravent ou si tu as de la fièvre ou te sens mal. Demande de l’aide s’il n’y a pas d’amélioration dans les 12 à 24 heures après les soins à la maison. Un ou une soignante peut prescrire des antibiotiques si nécessaire.
Prends un rendez-vous pour l’allaitement en cas de douleur persistante des mamelons, de mamelons crevassés ou d’inquiétudes sur ta production de lait. Dis à la personne qui te soigne si les mastites reviennent : des problèmes de prise du sein peuvent y contribuer. Demande comment nourrir ton bébé pendant que tu as mal.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si tu deviens confuse, si tu as du mal à articuler, si tu respires très vite ou si ta peau devient bleutée, pâle ou marbrée alors que tu es malade. Appelle le même numéro si ton bébé est difficile à réveiller ou a du mal à respirer.
- Dans la journée
Contacte aujourd’hui ton GP (médecin généraliste) ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), si la douleur et le gonflement du sein s’aggravent ou si tu as de la fièvre ou te sens mal. Demande aussi de l’aide si les symptômes ne vont pas mieux dans les 12 à 24 heures après les soins à la maison.
- Dans la journée
Contacte en urgence aujourd’hui le médecin de ton bébé (Royaume-Uni, États-Unis et ailleurs), ou appelle le NHS 111 au Royaume-Uni, si ton bébé a moins de couches mouillées que d’habitude, semble anormalement somnolent ou a la fontanelle (la partie molle sur le dessus de la tête) creusée.
- Prendre rendez-vous
Demande un rendez-vous à ta sage-femme, à ton health visitor (infirmier ou infirmière de santé publique pour les familles) ou à ton GP (Royaume-Uni), ou à ton médecin ou à un ou une consultante en lactation (États-Unis et ailleurs), si les tétées font mal, si tes mamelons sont crevassés ou si ta production de lait t’inquiète.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Les sages-femmes, les health visitors et les spécialistes de l’allaitement peuvent t’aider pour les tétées ; contacte un GP ou le NHS 111 si les symptômes de mastite s’aggravent.
- États-Unis
- Un ou une consultante en lactation peut t’aider pour la prise du sein ; contacte ton médecin en cas de fièvre ou de symptômes du sein qui s’aggravent.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande des conseils sur l’alimentation de ton bébé et sur les médicaments à ton médecin, à ta sage-femme ou à un service local de soutien à l’allaitement.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Common breastfeeding problems, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Mastitis, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Breastfeeding and medicines, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Common breastfeeding challenges, Office on Women's Health Page mise à jour le , consultée le
- Dehydration, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Sepsis, NHS Page mise à jour le , consultée le