母乳喂养遇到的问题及如何求助

如果疼痛让你一想到下一次喂奶就发怵，这就是该寻求帮助的信号。乳头疼痛往往与宝宝在乳房上的姿势和含乳方式有关，硬忍着疼痛可能会让情况更糟。喂养专业人员可以帮你弄清楚问题出在哪里。

请人在旁边看你喂一次奶

请你的助产士、家访保健护士或母乳喂养专家在旁边看宝宝吃奶。在美国，这可能是一位泌乳顾问。说明疼痛在什么时候出现，以及是什么让你中断喂奶。请对方解释每一处调整，并看着你亲自尝试，这样你就能在就诊时当场练习。

如果宝宝很难含住乳房，换个姿势可能会有帮助。如果你担心奶量，可以请专业人员做一次喂养评估。宝宝的体重和生长情况，是判断宝宝是否吃到足够母乳的依据之一。

乳房或乳头疼痛一直不消退，也需要检查。感染有时会引起疼痛、瘙痒，或让乳头或乳房的外观发生变化。在英国请联系你的助产士或 GP（全科医生），在其他地区请联系你的医生，不要只凭外观自己判断原因。

乳房又硬又胀时

乳房胀痛（涨奶）是指乳房里的乳汁过满。乳房可能会感觉紧绷、发硬和疼痛。这可能发生在刚开始喂奶、还在适应的头几天，也可能发生在之后喂奶次数减少的时候。如果乳房胀满让喂奶变得困难，请寻求含乳方面的帮助。

一个小而有触痛的肿块，可能会被称为乳腺管堵塞。跳过或推迟喂奶，以及过紧衣物的压迫，都可能是诱因。如果肿块一直不消，或喂养建议没有帮助，请向专业人员说明。不要以为所有乳房症状都出于同一个原因。

识别乳腺炎，避免用力按摩

乳腺炎是乳房的炎症。它可能会让乳房某个部位发热、肿胀、疼痛，并出现类似流感的症状，包括发冷寒战或发烧。在黑色或棕色皮肤上，发红可能更难看出来，所以也要留意疼痛、发热和你整体的感受。

NHS 的建议是根据宝宝的需要继续母乳喂养。如果喂奶太痛，可以用手挤出足够宝宝吃的奶。冷敷可能有助于缓解乳房不适。避免用力按压、穿过紧的衣物，以及挤出超过宝宝所需的乳汁。不要突然停止母乳喂养。

舌系带过短需要做喂养评估

舌系带过短是指连接舌头和口腔底部的那条组织比较短。有些宝宝吃奶没有困难；而对另一些宝宝来说，舌头活动受限会让母乳喂养更困难。在讨论治疗之前，请喂养专业人员评估宝宝在吃奶时能做到什么。单看外观，无法判断需要哪种治疗。

母乳喂养期间用药前先咨询

在讨论用药之前，请告诉你的药师或医生你正在母乳喂养，包括无需处方即可购买的药品。如果宝宝是早产儿，或出生时有黄疸，也请一并说明。少量药物可能会进入乳汁，但在母乳喂养期间不安全的药物非常少。你的药师或医生可以就你使用的药物给出建议；不要在没有咨询医生的情况下停用处方药。

何时联系医护人员

如果你在身体不适时出现意识模糊、口齿不清、呼吸非常急促，或皮肤发青、苍白或出现斑驳，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。出现这些症状时，不要等着居家护理起效。

如果宝宝很难叫醒或呼吸困难，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。

如果宝宝的湿尿布比平时少、看起来异乎寻常地嗜睡，或头顶囟门凹陷，请在今天紧急联系宝宝的医生（英国、美国及其他地区），在英国也可以拨打 NHS 111。出现这些症状时，不要等到常规的喂养预约。

如果乳房症状加重，或你发烧、感到不适，请在今天联系 GP 或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国及其他地区）。如果居家护理 12 至 24 小时内没有好转，请寻求帮助。必要时，医生可能会开抗生素。

如果乳头持续疼痛、乳头皲裂，或担心奶量，请预约一次喂养咨询。如果乳腺炎反复发作，请告诉医护人员：含乳问题可能是原因之一。也可以问问在你不舒服的时候该怎么喂宝宝。