ख़ून बहने के विकार और भारी पीरियड

अगर आपके पीरियड शुरू से ही भारी रहे हैं, ख़ासकर अगर आपकी नाक से भी ख़ून आता है या आसानी से नील पड़ जाते हैं, तो ब्लीडिंग डिसऑर्डर (ख़ून बहने के विकार) के बारे में पूछें। NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) सलाह देता है कि जब पीरियड शुरू होने से ही भारी रक्तस्राव रहा हो और अपना या पारिवारिक इतिहास ख़ून जमने की समस्या की ओर इशारा करे, तो ख़ून जमने के टेस्ट पर विचार किया जाए।

आप यह बात तब भी उठा सकती हैं जब आप भारी पीरियड के हिसाब से ज़िंदगी चलाने की आदी हो चुकी हों। बात शुरू करने का एक अच्छा तरीका: “मेरे पीरियड हमेशा से भारी रहे हैं, और इन दूसरी स्थितियों में भी मुझे ख़ून बहता है। क्या ये आपस में जुड़े हो सकते हैं?”

ख़ून का जमना पीरियड पर कैसे असर डाल सकता है

वॉन विलेब्रांड रोग, जिसे अक्सर छोटे में VWD कहते हैं, एक ऐसी स्थिति है जिसमें ख़ून ठीक से नहीं जमता। इसमें वॉन विलेब्रांड फ़ैक्टर शामिल होता है, एक प्रोटीन जो प्लेटलेट्स नाम की छोटी रक्त कोशिकाओं को आपस में चिपककर थक्का बनाने में मदद करता है। यह प्रोटीन बहुत कम हो सकता है, या जैसे काम करना चाहिए वैसे काम न करे।

VWD सबसे आम ब्लीडिंग डिसऑर्डर है, पर दूसरी स्थितियाँ भी रक्तस्राव पर असर डाल सकती हैं, जिनमें प्लेटलेट के काम से जुड़े विकार शामिल हैं। VWD वाले ज़्यादातर लोगों को यह विरासत में मिलता है। कभी-कभी यह बिना किसी ज्ञात पारिवारिक इतिहास के होता है, या किसी दूसरी स्वास्थ्य स्थिति की वजह से बाद में हो जाता है।

बताने लायक दूसरा रक्तस्राव

बार-बार नाक से ख़ून आना, मसूड़ों से ख़ून आना, आसानी से नील पड़ना, या कटने के बाद उम्मीद से ज़्यादा देर तक ख़ून बहना, इनका ज़िक्र करें। दाँतों के इलाज, सर्जरी या प्रसव के बाद ख़ून बहना भी मायने रखता है। कुछ लोगों में तब तक कम लक्षण होते हैं जब तक कोई चोट या प्रक्रिया समस्या सामने न ला दे।

अगर माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे को VWD है, या रिश्तेदारों में भारी रक्तस्राव का इतिहास है, तो चिकित्सक को बताएँ। अपनी दवाओं की सूची भी लाएँ। कुछ दवाएँ रक्तस्राव कर सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं, उन लोगों में भी जिन्हें कोई विरासत वाला विकार नहीं है।

अपने पीरियड के लिए, शुरू और ख़त्म होने की तारीखें, भीगे प्रोडक्ट, लीक और रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर का छोटा रिकॉर्ड समस्या समझाने में मदद कर सकता है। उसी नोट में रक्तस्राव की दूसरी घटनाएँ भी शामिल करें। आपके चिकित्सक यह समझने में मदद कर सकते हैं कि क्या इनकी वजह एक ही है।

पूछें कि कौन सी ख़ून की जाँचें करवाई जा रही हैं

GP (सामान्य चिकित्सक) नील की जाँच कर सकते हैं, पहले के रक्तस्राव के बारे में पूछ सकते हैं और आपको किसी हीमेटोलॉजिस्ट, यानी ख़ून की बीमारियों के विशेषज्ञ, के पास रेफ़र कर सकते हैं। VWD की जाँच ख़ून की जाँचों से होती है, और बार-बार सैंपल की ज़रूरत पड़ सकती है। ये जाँचें ख़ून जमाने वाले प्रोटीन देखती हैं, कि ये कितनी मात्रा में हैं और कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।

NICE भारी मासिक रक्तस्राव वाले हर व्यक्ति के लिए, इलाज के साथ-साथ, फ़ुल ब्लड काउंट (ख़ून की पूरी जाँच) की सिफ़ारिश करता है। भारी रक्तस्राव से एनीमिया (ख़ून की कमी) हो सकता है, इसलिए पूछें कि क्या ख़ून बहने के असर और ख़ून जमने के संभावित विकार, दोनों की जाँच हो रही है।

इलाज पीरियड और दूसरे रक्तस्राव, दोनों को देख सकता है

इलाज विकार के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। भारी पीरियड के लिए विकल्पों में ट्रानेक्सामिक एसिड और हार्मोनल गर्भनिरोधक, जैसे कंबाइंड पिल या हार्मोनल IUS, शामिल हैं। VWD के दूसरे इलाजों में डेस्मोप्रेसिन या रिप्लेसमेंट क्लॉटिंग फ़ैक्टर शामिल हैं। आपके विशेषज्ञ या फ़ार्मासिस्ट दवाओं के बारे में और कौन सी सही हैं, यह समझा सकते हैं।

हल्के VWD में इलाज की ज़रूरत शायद सिर्फ़ ज़्यादा गंभीर रक्तस्राव में या किसी प्रक्रिया से पहले हो। ज़्यादा गंभीर VWD में रक्तस्राव रोकने के लिए लगातार इलाज की ज़रूरत हो सकती है। एक लिखित योजना माँगें जिसमें बताया गया हो कि किस टीम से संपर्क करना है और दूसरे चिकित्सकों को अपनी स्थिति के बारे में क्या बताना है।

सर्जरी, दाँतों के इलाज या योजना वाली गर्भावस्था से पहले अपने विशेषज्ञ से पूछें, और जो भी आपका इलाज करे उसे बताएँ कि आपको ब्लीडिंग डिसऑर्डर है। गर्भावस्था और जन्म के लिए देखभाल योजना ज़रूरी है। दर्द निवारक और सप्लीमेंट भी किसी फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर से जाँच लें: एस्पिरिन और आइबुप्रोफ़ेन समेत कुछ दवाएँ रक्तस्राव की समस्याएँ बढ़ा सकती हैं। डॉक्टर की लिखी दवा अपने दवा लिखने वाले से बात किए बिना बंद न करें।

रक्तस्राव के लिए मदद कब लें

अगर योनि से बहुत भारी रक्तस्राव के साथ सीने में दर्द, साँस फूलना और बहुत ज़्यादा चक्कर या सिर हल्का लगना हो, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। आपातकालीन मदद लेने से पहले रक्तस्राव के किसी तय समय तक चलने का इंतज़ार न करें।

अगर किसी चोट या कट से ख़ून बह रहा है और आप उसे रोक नहीं पा रहीं, या नाक से बहुत ज़्यादा ख़ून आ रहा है या 10 से 15 मिनट से ज़्यादा चल रहा है, तो अभी A&E (UK), या सबसे पास के इमरजेंसी विभाग (US या दूसरी जगहों पर) जाएँ।

अगर ऊपर बताए आपातकालीन लक्षणों के बिना योनि से रक्तस्राव की वजह से कमज़ोरी या सिर हल्का लगे, पेशाब में ख़ून हो, या मल काला या गहरा लाल हो, तो आज ही किसी अर्जेंट GP सेवा या NHS 111 (UK), या अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा (US या दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें।

रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डालने वाले भारी पीरियड, बार-बार नाक से ख़ून आने, आसानी से नील पड़ने या परिवार में VWD के करीबी इतिहास के लिए GP या डॉक्टर से रूटीन अपॉइंटमेंट लें। पूछें कि क्या हीमेटोलॉजी रेफ़रल की ज़रूरत है और जाँच चलने के दौरान रक्तस्राव कैसे सँभालना है।