मेनोपॉज़ के लक्षणों के लिए बिना हार्मोन वाले विकल्प

अगर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) सही नहीं है, उससे मदद नहीं मिली या आप वह नहीं चाहतीं, तो दूसरे इलाज उपलब्ध हैं। चुनाव इस पर निर्भर करता है कि आपको किस लक्षण में मदद चाहिए, जैसे हॉट फ़्लश (अचानक गर्मी लगना) या योनि में सूखापन।

सलाह हाल में बदली है। NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) अब एक ख़ास समूह के लिए फ़ेज़ोलिनेटेंट की सिफ़ारिश करता है, और एलिनज़ानेटेंट को UK और US में मंज़ूरी मिली है। कोई नई दवा लिखने से पहले आपके चिकित्सक को आपसे उस पर बात करनी होगी, जिसमें सुरक्षा जाँचें भी शामिल हैं।

हॉट फ़्लश और टूटती नींद के लिए CBT

मेनोपॉज़ के लिए ख़ास कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, यानी CBT, हॉट फ़्लश और पसीने के लिए एक विकल्प है। NICE कहता है कि इस पर HRT के साथ, जब HRT इस्तेमाल न हो सके, या जब कोई इसे न लेना पसंद करे, तब विचार किया जा सकता है। वह इन लक्षणों से जुड़ी नींद की समस्याओं के लिए भी CBT पर विचार करने की सिफ़ारिश करता है।

The Menopause Society हॉट फ़्लैश के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन वाले तरीकों में CBT और क्लिनिकल हिप्नोसिस को शामिल करती है। किसी चिकित्सक से पूछें कि क्या उपलब्ध है और सेशन किस चीज़ में मदद करने के लिए हैं। इससे शुरू करें कि लक्षण आपके दिन पर कैसे असर डालते हैं, जैसे काम पर या सोने की कोशिश करते समय।

फ़ेज़ोलिनेटेंट: सिफ़ारिश और जाँचें

फ़ेज़ोलिनेटेंट मध्यम से गंभीर हॉट फ़्लश के लिए बिना हार्मोन वाली, प्रिस्क्रिप्शन से मिलने वाली दवा है। यह दिमाग़ के तापमान नियंत्रण से जुड़े एक रास्ते पर काम करती है। NICE की सिफ़ारिश सिर्फ़ तब के इस्तेमाल तक सीमित है जब HRT सही न हो।

NICE का मौजूदा दिशानिर्देश TA1143, 2026 का हवाला देता है। यह आकलन सुझाई गई आबादी के लिए, जब यह सबसे उपयुक्त विकल्प हो, इंग्लैंड में NHS फ़ंडिंग तय करता है। यह प्लेसीबो की तुलना में फ़ायदे बताता है, पर दूसरी बिना हार्मोन वाली दवाओं से तुलना अनिश्चित है।

FDA चेतावनी देता है कि फ़ेज़ोलिनेटेंट से दुर्लभ पर गंभीर लिवर की चोट हो सकती है। किसी चिकित्सक को इलाज से पहले और उसके दौरान लिवर की ख़ून की जाँच देखनी होगी। पूछें कि जाँचों की व्यवस्था कौन करेगा और फ़ॉलो-अप के बारे में आपको कैसे पता चलेगा। ये जाँचें शुरुआत से ही इलाज की योजना का हिस्सा होनी चाहिए।

एलिनज़ानेटेंट: प्रिस्क्रिप्शन का एक और विकल्प

एलिनज़ानेटेंट, जिसे Lynkuet भी कहते हैं, बिना हार्मोन वाली एक दवा है जो दिमाग़ में तापमान नियंत्रण के संकेतों पर काम करती है। MHRA ने इसे मेनोपॉज़ के मध्यम से गंभीर हॉट फ़्लश के लिए मंज़ूरी दी है, और FDA भी इस इस्तेमाल के लिए मंज़ूरी दर्ज करता है। स्थानीय उपलब्धता के बारे में अपने दवा लिखने वाले से पूछें; फ़ेज़ोलिनेटेंट के लिए NHS की सिफ़ारिश यहाँ अपने-आप लागू नहीं होती।

इसकी US की मरीज़ जानकारी इलाज से पहले और फ़ॉलो-अप के दौरान लिवर की ख़ून की जाँच के बारे में बताती है। यह जागते रहने में मुश्किल, थकान और चक्कर की भी चेतावनी देती है। अगर ये असर हों, तो पर्चा सलाह देता है कि जब तक ये ठीक न हो जाएँ, गाड़ी चलाने और जोखिम वाले कामों से बचें।

दवा लिखने वाले को लिवर की समस्याओं, दौरे के किसी भी इतिहास और आपके इस्तेमाल की जाने वाली सभी दवाओं या सप्लीमेंट के बारे में बताएँ। एलिनज़ानेटेंट दूसरी दवाओं के साथ असर कर सकती है। इसका US लेबल कहता है कि यह गर्भावस्था के दौरान सही नहीं है, इसलिए अपनी जाँच के दौरान गर्भावस्था की संभावना पर बात करें। लिखे गए निर्देश मानें। अपने दवा लिखने वाले से प्रेग्नेंसी टेस्ट और गर्भनिरोधक से जुड़ी ज़रूरतें समझाने को कहें।

अगर एलिनज़ानेटेंट लेते समय आपको लगे कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो तुरंत अपने दवा लिखने वाले से संपर्क करें (UK, US और दूसरी जगहों पर), या वे उपलब्ध न हों तो किसी अर्जेंट चिकित्सा सेवा से। पर्चे में दिए गए अर्जेंट सुरक्षा निर्देश तुरंत मानें; उन्हें मानने के लिए वापसी कॉल का इंतज़ार न करें।

प्रिस्क्रिप्शन के दूसरे विकल्प देशों के हिसाब से अलग हैं

The Menopause Society कुछ एंटीडिप्रेसेंट, गैबापेंटिन और ऑक्सीब्यूटिनिन को हॉट फ़्लैश के लिए ऑफ़-लेबल विकल्प बताती है: इन्हें इस मकसद के लिए इस्तेमाल किया जाता है, भले ही इनकी मंज़ूरी दूसरी स्थितियों के लिए हो। बिना अवसाद वाली महिलाओं में हॉट फ़्लैश के लिए एंटीडिप्रेसेंट पर अध्ययन हुए हैं।

UK में NICE की सलाह का ज़ोर अलग है। वह कहता है कि सिर्फ़ हॉट फ़्लश और पसीने के पहले इलाज के रूप में SSRI या SNRI कहे जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट, या क्लोनिडीन, रूटीन रूप से न दिए जाएँ। आप फिर भी इन दवाओं पर अपने चिकित्सक से बात कर सकती हैं। आपके GP (सामान्य चिकित्सक) या डॉक्टर बता सकते हैं कि आपके लक्षणों और इतिहास के हिसाब से क्या ठीक है।

योनि के मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट

योनि में सूखेपन या उससे जुड़ी तकलीफ़ के लिए, जब योनि में लगाया जाने वाला ईस्ट्रोजन सही न हो या न चाहिए, तो NICE बिना हार्मोन वाले योनि मॉइस्चराइज़र या लुब्रिकेंट पर विचार करने की सिफ़ारिश करता है। इन्हें योनि वाले ईस्ट्रोजन के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है। सही प्रोडक्ट के बारे में किसी फ़ार्मासिस्ट या चिकित्सक से पूछें।

जड़ी-बूटी वाले प्रोडक्ट और दूसरी दवाएँ

ब्लैक कोहोश और रेड क्लोवर जैसे प्रोडक्ट कितने असरदार हैं या कितने सुरक्षित हैं, इस बारे में बहुत कम प्रमाण हैं। जड़ी-बूटी वाले प्रोडक्ट ज़रूरी नहीं कि दूसरे इलाजों से इस्तेमाल में आसान या ज़्यादा सुरक्षित हों। कुछ दूसरी दवाओं के साथ मिलकर गंभीर साइड इफ़ेक्ट पैदा कर सकते हैं। अपने फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर को इनके बारे में बताएँ।

दवा लिखने वाले से कब संपर्क करें

अगर एलिनज़ानेटेंट लेते समय दौरा (सीज़र) पड़े या होश चला जाए, तो तुरंत अपनी स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा सेवा (UK, US और दूसरी जगहों पर) से चिकित्सा मदद लें।

फ़ेज़ोलिनेटेंट या एलिनज़ानेटेंट लेते समय नई और आम से अलग थकान, जी मिचलाना या उल्टी, त्वचा या आँखें पीली होना, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, आम से अलग खुजली या पेट दर्द हो, तो तुरंत अपने दवा लिखने वाले से संपर्क करें (UK, US और दूसरी जगहों पर), या वे उपलब्ध न हों तो किसी अर्जेंट चिकित्सा सेवा से। यह एलिनज़ानेटेंट लेते समय भूख कम होने, या फ़ेज़ोलिनेटेंट लेते समय पेट में सूजन पर भी लागू होता है। पर्चे में दिए गए अर्जेंट सुरक्षा निर्देश तुरंत मानें; उन्हें मानने के लिए किसी रूटीन ख़ून की जाँच या वापसी कॉल का इंतज़ार न करें।

अगर इलाज से मदद नहीं मिल रही या साइड इफ़ेक्ट बने रहते हैं, तो UK में GP से समीक्षा का अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। दवाओं के नाम और जिन लक्षणों में आप सबसे ज़्यादा सुधार चाहती हैं, वे साथ लाएँ। पूछें कि क्या मेनोपॉज़ विशेषज्ञ की सलाह से मदद मिलेगी।