Verhütung nach einer Geburt

Du kannst 3 Wochen nach einer Geburt schwanger werden, auch wenn du stillst und noch keine Periode hattest. Wenn du eine Schwangerschaft vermeiden möchtest, plane deine Verhütung, bevor du wieder Sex hast, bei dem du schwanger werden könntest.

Wann du mit welcher Methode beginnen kannst

Deine Hebamme kann nach der Geburt mit dir über Verhütung sprechen, und du kannst jederzeit eine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit fragen. Sag der Ärztin oder dem Arzt, ob du stillst und was du dir von einer Methode wünschst. Frag, wann du damit beginnen kannst, ob du anfangs zusätzlich verhüten musst und an wen du dich mit Fragen wenden kannst.

Die folgende Übersicht beschreibt die Empfehlungen des NHS (des staatlichen Gesundheitsdienstes im UK). Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir helfen, damit eine geeignete Methode auszuwählen. Die Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land, besonders bei kombinierten hormonellen Methoden in der Stillzeit.

Methode	Zeitpunkt nach der Geburt laut NHS
Gestagen-Monopille, Implantat oder Dreimonatsspritze	Kann direkt nach der Geburt begonnen werden, auch in der Stillzeit.
Kondom oder Femidom	Kann direkt nach der Geburt verwendet werden.
Kupferspirale (IUD) oder Hormonspirale (IUS)	Kann innerhalb von 48 Stunden eingesetzt werden; sonst meist bis 4 Wochen warten.
Kombinierte Pille, Pflaster oder Vaginalring	Ab 3 Wochen, wenn du nicht stillst und eine Ärztin oder ein Arzt bestätigt, dass keine Thromboserisikofaktoren vorliegen; beim Stillen meist frühestens nach 6 Wochen.
Diaphragma oder Portiokappe	Meist nach etwa 6 Wochen; lass die Passform erneut prüfen.

Deine Möglichkeiten in der Stillzeit

In der Stillzeit gibt es mehrere Möglichkeiten, darunter Gestagen-Monopräparate und Spiralen. Auch die CDC (die US-Gesundheitsbehörde) erlaubt, ein Implantat in der Zeit nach der Geburt einzusetzen, auch in der Stillzeit, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt geprüft hat, dass es geeignet ist. Frag, wie deine Stillpläne die Methode beeinflussen, die du in Betracht ziehst.

Kombinierte Pillen, Pflaster und Vaginalringe enthalten Östrogen und ein Gestagen. Eine Ärztin oder ein Arzt muss prüfen, wann du damit beginnen kannst. Der NHS rät in der Stillzeit meist, mindestens 6 Wochen zu warten. Die CDC verwendet genauere Kategorien: Kombinierte Methoden sind vor 21 Tagen ausgeschlossen, werden von 21 bis <30 Tagen in der Regel vermieden und können ab 30–42 Tagen bei Stillenden ohne zusätzliche Thromboserisikofaktoren in Betracht gezogen werden.

Bitte deine Ärztin oder deinen Arzt, dir die örtlichen Empfehlungen zu erklären und zu prüfen, ob eine kombinierte Methode für dich geeignet ist. Wenn dir schon eine Methode verschrieben wurde, besprich Bedenken mit der verschreibenden Person, bevor du sie änderst.

Stillen als Verhütung

Die Laktationsamenorrhö-Methode, meist LAM genannt, nutzt das Stillen, um den Eisprung hinauszuzögern. Als Verhütung funktioniert sie nur unter bestimmten Bedingungen.

Nach den NHS-Anweisungen musst du tagsüber mindestens alle 4 Stunden und nachts alle 6 Stunden stillen. Die LAM ist auf die ersten 6 Monate nach der Geburt beschränkt und nicht mehr geeignet, wenn die Periode zurückkehrt oder du Säuglingsnahrung oder Beikost gibst. Abpumpen kann sie weniger wirksam machen; die Forschung dazu ist begrenzt.

Die US-Kriterien der CDC lauten: keine Periode, volles oder fast volles Stillen und weniger als 6 Monate nach der Geburt. Die Abstände zwischen den Stillmahlzeiten dürfen tagsüber 4 Stunden und nachts 6 Stunden nicht überschreiten. Die Formulierungen zum Stillen weichen von den NHS-Empfehlungen ab; lass dir die Methode also von einer geschulten Fachperson dort erklären, wo du versorgt wirst.

Plane eine andere Methode ein, wenn du seltener stillst, nachts nicht mehr stillst, Säuglingsnahrung einführst oder deine Periode zurückkehrt. Der NHS betrachtet schon eine leichte Schmierblutung als Grund, mit einer anderen Methode zu beginnen. Hol dir Rat, wenn sich das Stillen verändert, statt anzunehmen, dass der bisherige Plan noch gilt.

Fruchtbarkeitswahrnehmung und Schätzungen von Apps

Die Schätzungen von Veya sind keine Verhütung. Laut NHS müssen Methoden der Fruchtbarkeitswahrnehmung von einer geschulten Fachperson vermittelt werden, und er empfiehlt Zyklus-Apps oder -Geräte offiziell nicht. Die LAM schützt außerdem nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen; Kondome verringern das Risiko, Infektionen weiterzugeben.

Rat nach ungeschütztem Sex

Wende dich heute im UK an eine Klinik für sexuelle Gesundheit, eine GP-Praxis oder eine Apotheke, in den USA und anderswo an deine ärztliche Praxis oder eine Verhütungsberatung vor Ort, wenn du Sex ohne wirksame Verhütung hattest und eine Schwangerschaft vermeiden möchtest. Bei Notfallverhütung zählt die Zeit. Sag, wann du entbunden hast, wann der Sex war, ob du stillst und welche Verhütung du verwendet hast, damit man dir sagen kann, was nötig und geeignet ist.

Für eine geplante Methode vereinbare im UK einen Verhütungstermin bei deiner GP-Praxis, deiner Hebamme oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit, anderswo bei deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Hebamme. Nimm deine Fragen zum Stillen, zum Beginn und zu deinen aktuellen Medikamenten mit.