जन्म के बाद गर्भनिरोधक

जन्म के 3 हफ़्ते बाद ही आप गर्भवती हो सकती हैं, भले ही आप स्तनपान करा रही हों और आपको पीरियड न आया हो। अगर आप गर्भावस्था से बचना चाहती हैं, तो ऐसा सेक्स दोबारा शुरू करने से पहले जिससे गर्भावस्था हो सकती है, गर्भनिरोधक की योजना बना लें।

हर तरीका कब शुरू किया जा सकता है

आपकी मिडवाइफ़ जन्म के बाद गर्भनिरोधक पर बात कर सकती है, और आप किसी भी समय किसी GP (सामान्य चिकित्सक) या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक से पूछ सकती हैं। चिकित्सक को बताएँ कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं और आप किसी तरीके से क्या चाहती हैं। पूछें कि इसे कब शुरू किया जा सकता है, क्या शुरुआत में अतिरिक्त गर्भनिरोधक चाहिए, और सवालों के लिए किससे संपर्क करना है।

नीचे दी गई समय-सारणी NHS के मार्गदर्शन के बारे में है। आपके चिकित्सक इसकी मदद से सही तरीका चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं। सलाह देशों के हिसाब से अलग है, ख़ासकर स्तनपान के दौरान कंबाइंड हार्मोनल तरीकों के लिए।

तरीका	जन्म के बाद NHS के अनुसार समय
प्रोजेस्टोजन-ओनली पिल, इम्प्लांट या इंजेक्शन	जन्म के तुरंत बाद शुरू किया जा सकता है, स्तनपान के दौरान भी।
बाहरी या अंदरूनी कंडोम	जन्म के तुरंत बाद इस्तेमाल किए जा सकते हैं।
कॉपर IUD या हार्मोनल IUS	48 घंटे के भीतर लगाई जा सकती है; वरना आम तौर पर 4 हफ़्ते तक इंतज़ार करें।
कंबाइंड पिल, पैच या योनि की रिंग	अगर स्तनपान नहीं करा रहीं और कोई चिकित्सक पुष्टि करें कि थक्के के जोखिम कारक नहीं हैं, तो 3 हफ़्ते से; स्तनपान करा रही हैं तो आम तौर पर कम से कम 6 हफ़्ते।
डायफ़्राम या कैप	आम तौर पर लगभग 6 हफ़्ते पर; नाप दोबारा जँचवाएँ।

स्तनपान के दौरान आपके विकल्प

स्तनपान के दौरान कई विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें सिर्फ़ प्रोजेस्टोजन वाले तरीके और कॉइल शामिल हैं। US में CDC भी, किसी चिकित्सक के यह जाँचने के बाद कि यह सही है, जन्म के बाद के समय में इम्प्लांट लगाने की अनुमति देता है, स्तनपान के दौरान भी। पूछें कि आपकी दूध पिलाने की योजना उस तरीके पर कैसे असर डालती है जिस पर आप विचार कर रही हैं।

कंबाइंड पिल, पैच और योनि की रिंग में ईस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टोजन होता है। किसी चिकित्सक को जाँचना होगा कि आप इन्हें कब शुरू कर सकती हैं। NHS आम तौर पर स्तनपान के दौरान कम से कम 6 हफ़्ते इंतज़ार की सलाह देता है। CDC ज़्यादा विस्तृत श्रेणियाँ इस्तेमाल करता है: 21 दिन से पहले कंबाइंड तरीके नहीं, 21 से <30 दिन तक आम तौर पर इनसे बचा जाता है, और अतिरिक्त थक्के के जोखिम कारकों के बिना स्तनपान कराने वाले मरीज़ों के लिए 30–42 दिन पर इन पर विचार किया जा सकता है।

अपने चिकित्सक से स्थानीय मार्गदर्शन समझाने और यह जाँचने को कहें कि कोई कंबाइंड तरीका आपके लिए सही है या नहीं। अगर कोई तरीका पहले से लिखा जा चुका है, तो उसे बदलने से पहले दवा लिखने वाले से अपनी चिंताओं पर बात करें।

स्तनपान को गर्भनिरोधक की तरह इस्तेमाल करना

लैक्टेशनल एमेनोरिया तरीका, जिसे आम तौर पर LAM कहते हैं, ओव्यूलेशन टालने के लिए स्तनपान का इस्तेमाल करता है। यह सिर्फ़ ख़ास शर्तों के तहत गर्भनिरोधक का काम करता है।

NHS के निर्देशों में दिन में कम से कम हर 4 घंटे पर और रात में हर 6 घंटे पर स्तनपान ज़रूरी है। LAM जन्म के बाद पहले 6 महीनों तक सीमित है, और अगर पीरियड लौट आएँ या आप फ़ॉर्मूला या ठोस आहार दें, तो यह सही नहीं रहता। स्तन का दूध निकालने से यह कम असरदार हो सकता है; इस पर शोध सीमित है।

US में CDC की शर्तें इस तरह हैं: पीरियड न आए हों, शिशु पूरी तरह या लगभग पूरी तरह स्तनपान पर हो, और जन्म को 6 महीने से कम हुए हों। दूध पिलाने के बीच का अंतर दिन में 4 घंटे या रात में 6 घंटे से ज़्यादा नहीं होना चाहिए। दूध पिलाने के बारे में शब्द NHS के मार्गदर्शन से अलग हैं, इसलिए किसी प्रशिक्षित चिकित्सक से वह तरीका समझाने को कहें जो आप जहाँ देखभाल लेती हैं वहाँ इस्तेमाल होता है।

अगर दूध पिलाना कम बार होने लगे, रात में दूध पिलाना बंद हो जाए, फ़ॉर्मूला शुरू हो या आपका पीरियड लौट आए, तो कोई दूसरा तरीका तय करें। NHS हल्की स्पॉटिंग को भी दूसरा तरीका शुरू करने की वजह मानता है। यह मानने के बजाय कि पिछली योजना अब भी लागू है, दूध पिलाने में बदलाव होने पर सलाह माँगें।

फ़र्टिलिटी अवेयरनेस और ऐप के अनुमान

Veya के अनुमान गर्भनिरोधक नहीं हैं। NHS की सलाह कहती है कि फ़र्टिलिटी अवेयरनेस तरीकों को किसी प्रशिक्षित पेशेवर से सीखना ज़रूरी है, और वह फ़र्टिलिटी ट्रैक करने वाले ऐप या उपकरणों को आधिकारिक रूप से नहीं सुझाता। LAM यौन संचारित संक्रमणों से भी बचाव नहीं करता; कंडोम संक्रमण फैलने का जोखिम कम करते हैं।

असुरक्षित सेक्स के बाद सलाह लेना

अगर आपने असरदार गर्भनिरोधक के बिना सेक्स किया है और गर्भावस्था से बचना चाहती हैं, तो आज ही UK में किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, GP या फ़ार्मासिस्ट से, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या स्थानीय गर्भनिरोधक सेवा से संपर्क करें। आपातकालीन गर्भनिरोधक में समय मायने रखता है। उन्हें बताएँ कि आपने कब जन्म दिया, सेक्स कब हुआ, क्या आप स्तनपान करा रही हैं और कौन सा गर्भनिरोधक इस्तेमाल किया है, ताकि वे बता सकें कि क्या ज़रूरी और सही है।

किसी तय तरीके के लिए UK में अपने GP, मिडवाइफ़ या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या मिडवाइफ़ के साथ गर्भनिरोधक अपॉइंटमेंट लें। दूध पिलाने, शुरू करने की तारीखों और अभी ली जा रही किसी भी दवा के बारे में अपने सवाल साथ ले जाएँ।