Anticoncepción después del parto

Puedes quedarte embarazada 3 semanas después de un parto, aunque estés dando el pecho y no te haya venido la regla. Si quieres evitar un embarazo, haz un plan de anticoncepción antes de volver a tener relaciones sexuales que puedan llevar a un embarazo.

Cuándo puedes empezar cada método

Tu matrona puede hablar contigo de la anticoncepción después del parto, y puedes preguntar a un GP (médico de cabecera) o en una clínica de salud sexual en cualquier momento. Dile al profesional si estás dando el pecho y qué quieres de un método. Pregunta cuándo puedes empezarlo, si al principio necesitas anticoncepción adicional y con quién contactar si tienes dudas.

El calendario de abajo describe las recomendaciones del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido). Tu profesional sanitario puede ayudarte a usarlo para elegir un método adecuado. Los consejos difieren entre países, sobre todo para los métodos hormonales combinados durante la lactancia.

Método	Momento según el NHS después del parto
Píldora de solo progestágeno, implante o inyección	Se puede empezar justo después del parto, también durante la lactancia.
Preservativo externo o interno	Se puede usar justo después del parto.
DIU de cobre o SIU hormonal	Se puede colocar en las primeras 48 horas; si no, normalmente hay que esperar a las 4 semanas.
Píldora, parche o anillo vaginal combinados	A partir de las 3 semanas si no das el pecho y un profesional confirma que no hay factores de riesgo de coágulos; normalmente al menos 6 semanas si das el pecho.
Diafragma o capuchón	Normalmente hacia las 6 semanas; pide que vuelvan a comprobar la talla.

Tus opciones durante la lactancia

Hay varias opciones disponibles durante la lactancia, como los métodos de solo progestágeno y el DIU. Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) también permiten colocar un implante durante el posparto, también durante la lactancia, después de que un profesional compruebe que es adecuado. Pregunta cómo influyen tus planes de alimentación del bebé en el método que te estás planteando.

La píldora, el parche y el anillo vaginal combinados contienen estrógeno y un progestágeno. Un profesional sanitario tiene que comprobar cuándo puedes empezarlos. El NHS suele aconsejar esperar al menos 6 semanas durante la lactancia. Los CDC usan categorías más detalladas: los métodos combinados se excluyen antes de los 21 días, en general se evitan de los 21 a <30 días, y pueden plantearse a los 30–42 días en las personas que dan el pecho sin factores de riesgo de coágulos adicionales.

Pide a tu profesional sanitario que te explique las recomendaciones locales y que compruebe si un método combinado es adecuado para ti. Si ya te han recetado un método, habla de tus dudas con quien te lo recetó antes de cambiarlo.

Usar la lactancia como anticonceptivo

El método de la amenorrea de la lactancia, normalmente llamado MELA (LAM en inglés), usa la lactancia para retrasar la ovulación. Solo funciona como anticonceptivo en condiciones concretas.

Las instrucciones del NHS exigen dar el pecho al menos cada 4 horas durante el día y cada 6 horas por la noche. El MELA se limita a los 6 primeros meses después del parto y deja de ser adecuado si vuelve la regla o si das leche de fórmula o alimentos sólidos. Extraerse leche puede hacerlo menos eficaz; la investigación sobre esto es limitada.

Los criterios de los CDC de EE. UU. se expresan así: sin regla, lactancia exclusiva o casi exclusiva, y menos de 6 meses desde el parto. Los intervalos entre tomas no deben superar las 4 horas de día ni las 6 horas de noche. La forma de expresar lo de las tomas difiere de las recomendaciones del NHS, así que pide a un profesional con formación que te explique el método que se usa donde recibes atención.

Planifica otro método si las tomas se espacian, desaparecen las tomas nocturnas, introduces la leche de fórmula o te vuelve la regla. El NHS considera que incluso un manchado leve es motivo para empezar otro método. Pide consejo cuando cambie la alimentación del bebé en lugar de dar por hecho que el plan anterior sigue sirviendo.

Conocimiento de la fertilidad y estimaciones de las apps

Las estimaciones de Veya no son un anticonceptivo. Los consejos del NHS dicen que los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad tienen que enseñarlos profesionales con formación, y no recomienda oficialmente las apps ni los dispositivos de seguimiento de la fertilidad. El MELA tampoco previene las infecciones de transmisión sexual; el preservativo reduce el riesgo de transmitir infecciones.

Pedir consejo después de una relación sin protección

Contacta hoy con una clínica de salud sexual, un GP o una farmacia en el Reino Unido, o con tu médico o un servicio local de anticoncepción en EE. UU. y otros países, si has tenido relaciones sexuales sin un anticonceptivo eficaz y quieres evitar un embarazo. La anticoncepción de emergencia depende del tiempo que pase. Diles cuándo diste a luz, cuándo tuviste la relación, si estás dando el pecho y qué anticonceptivo has usado, para que puedan aconsejarte qué necesitas y qué es adecuado.

Para un método planificado, pide una cita de anticoncepción con tu GP, tu matrona o una clínica de salud sexual en el Reino Unido, o con tu médico o tu matrona en otros países. Lleva tus preguntas sobre la alimentación del bebé, las fechas de inicio y los medicamentos que tomes.