产后避孕

产后 3 周就可能怀孕，即使你在母乳喂养、月经也还没有来。如果你想避免怀孕，请在恢复可能导致怀孕的性生活之前，先做好避孕计划。

各种方法何时可以开始使用

你的助产士可以在产后和你讨论避孕，你也可以随时咨询 GP（全科医生）或性健康诊所。请告诉医护人员你是否在母乳喂养，以及你希望避孕方法满足哪些需求。问清楚什么时候可以开始、刚开始是否需要额外的避孕措施，以及有问题时该联系谁。

下表是 NHS 的指南。医护人员可以帮你参照它选择合适的方法。各国的建议不同，尤其是母乳喂养期间使用复方激素方法这一点。

方法	NHS 规定的产后开始时间
单纯孕激素避孕药、皮下埋植或避孕针	产后可以立即开始，包括在母乳喂养期间。
男用或女用安全套	产后可以立即使用。
含铜宫内节育器（IUD）或激素宫内节育系统（IUS）	可在产后 48 小时内放置；否则通常要等到产后 4 周。
复方口服避孕药、避孕贴或阴道环	如果不母乳喂养，且医护人员确认你没有血栓风险因素，可从产后 3 周开始；如果母乳喂养，通常至少要等 6 周。
阴道隔膜或宫颈帽	通常在产后 6 周左右；需要重新检查尺寸是否合适。

母乳喂养期间的选择

母乳喂养期间有几种方法可选，包括单纯孕激素方法和宫内节育器。美国 CDC 也允许在产后阶段放置皮下埋植，包括在母乳喂养期间，前提是医护人员确认适合你。请问问你的喂养计划会如何影响你正在考虑的方法。

复方口服避孕药、避孕贴和阴道环含有雌激素和一种孕激素。何时可以开始使用，需要医护人员评估。NHS 通常建议在母乳喂养期间至少等待 6 周。CDC 的分类更细：产后 21 天之前不能使用复方方法，21 天至不满 30 天通常应避免使用，而对于没有其他血栓风险因素的母乳喂养者，在 30–42 天时可以考虑使用。

请医护人员向你解释当地的指南，并评估复方方法是否适合你。如果已经开了某种避孕方法，想更换前请先和开药的医护人员讨论你的顾虑。

把母乳喂养用作避孕方法

哺乳期闭经避孕法通常简称为 LAM，是利用母乳喂养来推迟排卵。只有在特定条件下，它才能起到避孕作用。

NHS 的说明要求白天至少每 4 小时、夜间至少每 6 小时母乳喂养一次。LAM 只适用于产后的头 6 个月；如果月经恢复，或开始给宝宝喂配方奶或辅食，就不再适用。吸出母乳喂养可能会降低它的效果；这方面的研究有限。

美国 CDC 的标准表述为：没有月经、完全或几乎完全母乳喂养，且产后不满 6 个月。两次喂奶的间隔白天不能超过 4 小时，夜间不能超过 6 小时。关于喂养的表述与 NHS 的指南不同，所以请让受过培训的医护人员解释你就诊所在地使用的方法。

如果喂奶次数减少、停止夜间喂奶、开始添加配方奶，或月经恢复，请改用其他方法。NHS 认为，即使只是轻微的点滴出血，也应开始使用其他方法。喂养方式发生变化时，请寻求建议，不要以为之前的计划仍然适用。

易孕期知晓法与 app 的估算

Veya 的估算不能用作避孕措施。NHS 的建议指出，易孕期知晓法需要由受过培训的专业人员指导，NHS 也没有正式推荐任何生育追踪 app 或设备。LAM 同样不能预防性传播感染；安全套可以降低传播感染的风险。

无保护性行为后寻求建议

如果你在没有采取有效避孕措施的情况下发生了性行为，并想避免怀孕，请在今天联系性健康诊所、GP 或药师（英国），或你的医生或当地的避孕服务（美国及其他地区）。紧急避孕有时间限制。请告诉他们你的分娩时间、发生性行为的时间、你是否在母乳喂养，以及你用过哪种避孕方法，这样他们才能建议你需要什么、适合什么。

如果想计划使用某种避孕方法，请向你的 GP、助产士或性健康诊所（英国），或你的医生或助产士（其他地区）预约避孕咨询。把关于喂养、开始日期和正在使用的药物的问题一起带去。