Migräne und Hormone

Migräneanfälle kurz vor oder während der Periode können länger dauern und stärker sein als Anfälle zu anderen Zeiten. Sie werden oft menstruelle Migräne genannt. Ein Zusammenhang mit der Periode ist es wert, besprochen zu werden, besonders wenn die Anfälle deine Pläne durchkreuzen oder schwer zu kontrollieren sind.

Hormone sind Teil des Bildes

Der genaue Zusammenhang zwischen Migräne und Menstruationszyklus ist noch unklar. Sinkende Östrogen- und Progesteronspiegel rund um den Beginn der Periode können einen Anfall auslösen. Viele, die rund um die Periode Migräne haben, haben auch zu anderen Zeiten Anfälle. Notier beides in einem Tagebuch.

Zu einer Migräne können pochende Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen und Licht- oder Geräuschempfindlichkeit gehören. Manche erleben auch eine Aura: Warnzeichen wie Lichtblitze, Zickzacklinien oder Kribbeln. Beschreib, was passiert, statt anzunehmen, dass jede Sehveränderung eine Aura ist.

Eine Aura verändert das Gespräch über Verhütung

Wenn du jemals eine Migräne-Aura hattest, sag das der Person, die dir Verhütung verschreibt. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) zählt sie zu den Erkrankungen, die die kombinierte Pille ungeeignet machen können. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) sagt, dass kombinierte hormonelle Verhütung, darunter Pille, Pflaster und Ring, bei Migräne mit Aura nicht angewendet werden sollte.

Dieser Rat hängt mit dem Schlaganfallrisiko zusammen. Die Empfehlungen der CDC (der US-Gesundheitsbehörde) beschreiben ein erhöhtes Risiko für einen ischämischen Schlaganfall sowohl bei Anwendung kombinierter Pillen als auch bei Migräne mit Aura. Auch neue Kopfschmerzen oder eine deutliche Veränderung der Kopfschmerzen müssen abgeklärt werden. Frag die verschreibende Person, welche andere Methode zu dir passen würde.

Wenn während der Anwendung einer kombinierten Methode neu der Verdacht auf eine Aura besteht, wende dich rasch an die verschreibende Person, um Rat zum nächsten Schritt zu bekommen. Frag, wie du weiter verhütest, während eine Alternative organisiert wird. Änderungen an einer verschriebenen Verhütung brauchen einen ärztlichen Plan; plötzliche neurologische Beschwerden brauchen die Notfallreaktion weiter unten.

Schwangerschaft und Menopause können die Anfälle verändern

Migräne bessert sich manchmal in der Schwangerschaft und oft nach der Menopause. Manche stellen aber fest, dass sich ihre Migräne rund um die Menopause verschlimmert oder dann erst beginnt. Besprich ein sich veränderndes Muster mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, auch wenn du glaubst, dass Hormone es erklären.

Bitte deine Ärztin oder deinen Arzt, die Migränebehandlung zu überprüfen, wenn du schwanger bist oder eine Schwangerschaft planst. Wenn du stillst, frag auch, welche Medikamente dann geeignet sind. Ein Migräneanfall in der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt braucht dringend Rat, auch wenn du schon früher Migräne hattest.

Was in ein Migränetagebuch gehört

Notier, wann die Kopfschmerzen begonnen haben, was um diese Zeit passiert ist, und deine Periodendaten. Halte auch Anfälle außerhalb der Periode fest. Ein Migränetagebuch kann helfen, Auslöser und den Zusammenhang mit der Blutung zu erkunden; es gibt dir und deiner Ärztin oder deinem Arzt eine Aufzeichnung, über die ihr sprechen könnt.

Du könntest auch aufschreiben, wie sich der Anfall auf Arbeit oder Schlaf ausgewirkt hat, welche Seh- oder Sinnesbeschwerden du hattest und welche Behandlung du verwendet hast. Für den Anfang reicht eine kurze Beschreibung in deinen eigenen Worten. Frag die Ärztin oder den Arzt, welche zusätzlichen Details helfen würden, das Muster zu beurteilen.

Zur Behandlung können Medikamente für einen Anfall gehören, etwa Triptane oder Mittel gegen Übelkeit, und Medikamente, die Anfällen vorbeugen. Deine Apotheke, deine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deine Ärztin oder dein Arzt kann dich beraten, was geeignet ist. Regelmäßige Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit und Schlaf gehören zu den Gewohnheiten, die der NHS zusätzlich zur Versorgung vorschlägt.

Wann du dringend Hilfe brauchst

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn plötzlich ein Mundwinkel herabhängt, ein Arm oder Bein schwach wird oder Sprachprobleme auftreten, oder bei plötzlichen, extrem starken Kopfschmerzen. Ruf auch an bei Kopfschmerzen mit Sehverlust, verschwommenem Sehen oder Doppelbildern, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, einem Krampfanfall, sehr hohem Fieber mit steifem Nacken oder nach einer kürzlichen Kopfverletzung. Hol dir Hilfe, auch wenn die Schlaganfallzeichen aufhören; warte nicht ab, wie lange eine Aura dauert. Geh nicht davon aus, dass diese Beschwerden deine übliche Migräne sind.

Wende dich jetzt an deine Entbindungsstation (UK), dein geburtshilfliches Team (USA) oder anderswo an die Geburtshilfe vor Ort bei starken, anhaltenden Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schmerzen unterhalb der Rippen oder plötzlichen Schwellungen im Gesicht, an Händen oder Füßen in der Schwangerschaft oder nach der Geburt. Im UK ruf jetzt NHS 111 an, wenn du vor Kurzem entbunden hast oder deine Entbindungsstation nicht erreichst; anderswo hol dir jetzt dringend ärztliche Hilfe, wenn die Geburtshilfe nicht erreichbar ist. Warte nicht bis morgen. Die oben genannten Notfallzeichen haben Vorrang.

Bitte im UK um einen dringenden Termin in einer GP-Praxis oder ruf NHS 111 an, wende dich in den USA an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung oder anderswo an die örtliche Notfallversorgung, wenn ein Anfall länger als 72 Stunden dauert, eine Aura länger als 1 Stunde anhält oder ein Anfall in der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftritt.

Bei Migräne, die schlimmer wird oder schwer zu kontrollieren ist, oder bei Anfällen, die regelmäßig mit der Periode zusammenhängen, vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt. Bring das Tagebuch und die Namen deiner Medikamente und deiner Verhütung mit.