Dein Beckenboden nach der Geburt

Wenn du lachst oder hustest und dabei etwas Urin verlierst, ist das nach einer Geburt häufig. Beckenbodenübungen können helfen, und eine GP-Praxis (Hausarztpraxis) kann dich an eine Physiotherapie überweisen, wenn sie nicht helfen.

Was diese Muskeln tun

Die Beckenbodenmuskeln stützen Blase, Enddarm und Gebärmutter. Sie helfen, die Abgabe von Urin, Stuhl und Winden zu kontrollieren. Schwangerschaft und Geburt können sie schwächen, und diese Schwäche kann zu Inkontinenz beitragen. Beckenbodentraining wird, besonders in den US-Empfehlungen, auch Kegel-Übungen genannt.

Ein Schweregefühl zwischen Vagina und Anus ist eine weitere Beschwerde, die du mit einer GP-Praxis oder deiner Fachkraft für Familiengesundheit (Health Visitor) besprechen kannst. Laut NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst im UK) können Beckenbodenübungen helfen, und eine Fachperson kann dich beraten oder überweisen. Beschreib, was du spürst und wann es dich stört.

Anspannen und Loslassen finden

Du kannst im Liegen, Sitzen oder Stehen üben. Stell dir vor, du hältst einen Wind zurück, und zieh dann sanft die Muskeln rund um die Vagina und die Harnröhre nach oben und spann sie an. Atme dabei weiter. Versuch, den Beckenboden zu bewegen, statt Bauch oder Oberschenkel anzuspannen.

Lass die Spannung los und die Muskeln vollständig entspannen. Die NHS-Empfehlungen beschreiben sowohl längeres Halten als auch kurzes Anspannen mit sofortigem Loslassen. Bitte eine Fachperson, dir bei der Wahl einer machbaren Routine zu helfen; das NIDDK (das US-Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenerkrankungen) empfiehlt einen Übungsplan, der zu deinen Bedürfnissen passt.

Übe, nachdem du Wasser gelassen hast, statt den Strahl immer wieder zu unterbrechen. Das NIDDK warnt, dass regelmäßiges Üben beim Wasserlassen verhindern kann, dass sich die Blase vollständig entleert, und das Infektionsrisiko erhöht. Auch der NHS setzt die Übungen nach einem Toilettengang an.

Eine tägliche Routine finden

Die britischen Chief Medical Officers (die obersten medizinischen Beraterinnen und Berater der Regierungen) raten, so bald wie möglich mit Beckenbodenübungen zu beginnen und sie täglich fortzusetzen. Das NIDDK ergänzt, dass die Übungen nicht in jeder Situation geeignet sind; sprich also vor dem Beginn mit medizinischem Fachpersonal. Bitte um persönliche Anleitung, wenn du unsicher bist, wie du nach deiner Geburt anfangen sollst.

Mehr ist nicht immer hilfreich. Das NIDDK rät davon ab, die Übungen über deinen Plan hinaus zu steigern, weil Übertreiben dazu führen kann, dass du beim Wasserlassen oder Stuhlgang pressen musst. Wenn die Routine schwierig ist, bitte darum, sie zu überprüfen, statt einfach mehr Anspannungen hinzuzufügen.

Such dir eine Erinnerung, die in deinen Tag passt, etwa zu üben, wenn du bequem sitzt. Wenn du Notizen machst, halte fest, was du geschafft hast und welche Fragen du an die Physiotherapie hast.

Wobei eine Physiotherapie helfen kann

Vielen fällt es schwer, die richtigen Muskeln zu finden. Eine Ärztin, ein Arzt, eine Pflegefachkraft oder eine Beckenbodentherapeutin oder ein Beckenbodentherapeut kann prüfen, ob du die Bewegung richtig machst. Dazu kann eine Untersuchung gehören, während du die Übungen versuchst. Frag vor Beginn, was zu der Untersuchung gehört.

Erzähl der Fachperson von Urinverlust, Schwierigkeiten, Winde oder Stuhl zu halten, Schmerzen am Damm und Schmerzen beim Sex. Der NHS nennt diese Punkte als Themen für deine Nachuntersuchung nach der Geburt. Du kannst auch früher um Hilfe bitten, wenn dich ein körperliches Problem belastet; die Nachuntersuchung ist eine weitere Gelegenheit, darüber zu sprechen.

Du könntest sagen: „Ich verliere Urin, wenn ich huste, und ich weiß nicht, ob ich richtig anspanne.“ Oder: „Ich habe ein Schweregefühl, wenn ich auf den Beinen bin.“ Ergänze, wozu du mit Hilfe zurückkehren möchtest, etwa bequem spazieren gehen oder an einem Sportkurs teilnehmen.

Wann du Hilfe holen solltest

Lass dich jetzt dringend ärztlich untersuchen, wenn du gar keinen Urin lassen kannst oder starke Schmerzen im Unterbauch hast. Wende dich jetzt an deine Entbindungsstation (UK), dein geburtshilfliches Behandlungsteam (USA) oder den örtlichen Notdienst; geh in die Notaufnahme, wenn du nicht rasch untersucht werden kannst.

Wende dich heute im UK an deine Hebamme oder GP-Praxis, in den USA an dein geburtshilfliches Behandlungsteam oder vor Ort an deine Ärztin, deinen Arzt oder deine Hebamme, wenn du Wasser lassen kannst, es aber sehr schwierig ist, die Schmerzen am Damm zunehmen oder der Ausfluss unangenehm riecht. Diese Beschwerden brauchen Rat zur Erholung, nicht noch eine weitere Übungseinheit.

Vereinbare bei anhaltendem Urinverlust, Schweregefühl oder Schmerzen beim Sex einen Termin in einer GP-Praxis oder ärztlichen Praxis und frag nach einer auf Beckengesundheit spezialisierten Physiotherapie. Erklär, wann die Beschwerden auftreten und woran sie dich hindern.