Seu assoalho pélvico depois do parto

Perder xixi ao rir ou tossir é comum depois do parto. Os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar, e um GP (clínico geral) pode encaminhar você a um fisioterapeuta se eles não estiverem ajudando.

O que esses músculos fazem

Os músculos do assoalho pélvico sustentam a bexiga, o reto e o útero. Eles ajudam a controlar a saída do xixi, do cocô e dos gases. A gravidez e o parto podem enfraquecê-los, e essa fraqueza pode contribuir para as perdas. O treino dos músculos do assoalho pélvico também é chamado de exercícios de Kegel, principalmente nas orientações dos EUA.

Uma sensação de peso entre a vagina e o ânus é outro sintoma para conversar com um GP ou o health visitor (profissional de enfermagem que acompanha a família em casa). O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) diz que os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar, e um profissional pode orientar ou encaminhar você a um especialista. Descreva o que você sente e quando isso incomoda.

Como encontrar a contração e o relaxamento

Você pode praticar deitada, sentada ou em pé. Imagine que está segurando um gás e, então, puxe para cima e contraia com delicadeza a região ao redor da vagina e do canal por onde sai o xixi. Continue respirando. Tente trabalhar o assoalho pélvico, em vez de contrair a barriga ou as coxas.

Solte a contração e deixe os músculos relaxarem completamente. As orientações do NHS descrevem tanto contrações mais longas, mantidas por um tempo, quanto contrações curtas seguidas de relaxamento imediato. Peça a um profissional que ajude você a escolher uma rotina possível; o NIDDK (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos EUA) recomenda um plano de exercícios adaptado às suas necessidades.

Pratique depois de terminar de fazer xixi, em vez de interromper o jato várias vezes. O NIDDK alerta que fazer os exercícios regularmente enquanto faz xixi pode impedir que a bexiga esvazie por completo e aumentar o risco de infecção. O NHS também coloca os exercícios depois de uma ida ao banheiro.

Como criar uma rotina diária

A orientação dos Chief Medical Officers (diretores médicos) do Reino Unido é começar os exercícios do assoalho pélvico assim que possível e continuar todos os dias. O NIDDK acrescenta que os exercícios não são adequados em todas as situações, então confirme com o profissional de saúde antes de começar. Peça orientação individual se não souber como começar depois do seu parto.

Fazer mais nem sempre ajuda. O NIDDK desaconselha aumentar os exercícios além do seu plano, porque o excesso pode levar a fazer força ao urinar ou evacuar. Se a rotina estiver difícil, peça que ela seja revisada, em vez de simplesmente acrescentar mais contrações.

Escolha um lembrete que se encaixe no seu dia, como praticar enquanto está sentada confortavelmente. Se fizer anotações, registre o que conseguiu fazer e as perguntas para o fisioterapeuta.

No que um fisioterapeuta pode ajudar

Muitas pessoas têm dificuldade para identificar os músculos certos. Um médico, um enfermeiro ou um fisioterapeuta pélvico pode conferir se você está fazendo o movimento corretamente. Isso pode incluir um exame enquanto você tenta fazer os exercícios. Pergunte o que a avaliação envolve antes de ela começar.

Conte ao profissional sobre perdas de xixi, dificuldade para controlar gases ou cocô, dor no períneo e dor na relação sexual. O NHS inclui esses pontos entre os assuntos a levar à consulta pós-parto. Você pode pedir ajuda antes se um problema físico estiver incomodando; a consulta é mais uma oportunidade para falar sobre isso.

Você pode dizer: “Tenho perda de xixi quando tusso e não sei se estou fazendo a contração do jeito certo.” Ou: “Sinto um peso quando estou em pé e me movimentando.” Acrescente o que você gostaria de voltar a fazer, como caminhar com conforto ou entrar numa aula de exercícios.

Quando procurar ajuda

Procure avaliação médica urgente agora se não conseguir fazer xixi de jeito nenhum ou tiver dor forte na parte baixa da barriga. Entre em contato agora com a maternidade (Reino Unido), seu profissional de obstetrícia (EUA) ou o serviço de urgência local; vá a um serviço de emergência se não conseguir ser avaliada rapidamente.

Entre em contato hoje com sua obstetriz ou seu GP no Reino Unido, seu profissional de obstetrícia nos EUA ou seu médico ou obstetriz local se conseguir fazer xixi, mas com muita dificuldade, se a dor no períneo estiver aumentando ou se o corrimento tiver cheiro desagradável. Esses sintomas exigem orientação sobre a recuperação, e não mais uma sessão de exercícios.

Em caso de perdas persistentes, sensação de peso ou dor na relação sexual, marque uma consulta com o GP ou o médico e pergunte sobre fisioterapia pélvica. Explique quando os sintomas acontecem e o que eles impedem você de fazer.