Tu suelo pélvico después del parto

Que se escape la orina al reír o toser es frecuente después del parto. Los ejercicios de suelo pélvico pueden ayudar, y un GP (médico de cabecera) puede derivarte a fisioterapia si no te están ayudando.

Qué hacen estos músculos

Los músculos del suelo pélvico sostienen la vejiga, el recto y el útero. Ayudan a controlar la salida de la orina, las heces y los gases. El embarazo y el parto pueden debilitarlos, y esa debilidad puede contribuir a los escapes. El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico también se llama ejercicios de Kegel, sobre todo en las recomendaciones de EE. UU.

Una sensación de peso entre la vagina y el ano es otro síntoma del que hablar con un GP o con una health visitor (enfermera de salud comunitaria). El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que los ejercicios de suelo pélvico pueden ayudar, y que un profesional sanitario puede aconsejarte o derivarte a un especialista. Describe lo que notas y cuándo te molesta.

Encontrar la contracción y la relajación

Puedes practicar tumbada, sentada o de pie. Imagina que retienes un gas y después eleva y aprieta con suavidad alrededor de la vagina y del conducto por el que orinas. Sigue respirando. Intenta trabajar el suelo pélvico en lugar de tensar el abdomen o los muslos.

Suelta la contracción y deja que los músculos se relajen del todo. Las recomendaciones del NHS describen tanto contracciones mantenidas más largas como contracciones cortas seguidas de una relajación inmediata. Pide a un profesional sanitario que te ayude a elegir una rutina que puedas llevar; el NIDDK (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU.) recomienda un plan de ejercicios adaptado a tus necesidades.

Practica cuando hayas terminado de orinar, en lugar de cortar el chorro una y otra vez. El NIDDK advierte de que hacer los ejercicios a menudo mientras orinas puede impedir que la vejiga se vacíe del todo y aumentar el riesgo de infección. El NHS también sitúa los ejercicios después de ir al baño.

Encontrar una rutina diaria

El consejo de los Chief Medical Officers del Reino Unido (las máximas autoridades médicas del país) es empezar los ejercicios de suelo pélvico en cuanto puedas y seguir a diario. El NIDDK añade que los ejercicios no son adecuados en todas las situaciones, así que consulta con tu profesional sanitario antes de empezar. Pide indicaciones individuales si no tienes claro cómo empezar después de tu parto.

Hacer más no siempre ayuda. El NIDDK desaconseja aumentar los ejercicios más allá de tu plan, porque excederte puede hacer que tengas que forzar al orinar o al hacer de vientre. Si la rutina te resulta difícil, pide que la revisen en lugar de añadir más contracciones sin más.

Elige un recordatorio que encaje con tu día, como practicar mientras estás sentada cómodamente. Si llevas una nota, apunta lo que has conseguido hacer y cualquier pregunta para la fisioterapeuta.

En qué puede ayudarte una fisioterapeuta

A muchas personas les cuesta identificar los músculos correctos. Un médico, una enfermera o una fisioterapeuta de suelo pélvico pueden comprobar si estás haciendo bien el movimiento. Puede incluir una exploración mientras intentas hacer los ejercicios. Pregunta en qué consiste la valoración antes de que empiece.

Cuéntale al profesional si tienes escapes de orina, dificultad para controlar los gases o las heces, dolor en el perineo o dolor durante las relaciones sexuales. El NHS los incluye entre los temas que conviene plantear en la revisión posparto. Puedes pedir ayuda antes si un problema físico te molesta; la revisión es otra oportunidad para hablarlo.

Puedes decir: «Se me escapa la orina al toser y no sé si estoy haciendo bien la contracción». O: «Noto una sensación de peso cuando estoy de pie y moviéndome». Añade a qué te gustaría volver con ayuda, como caminar con comodidad o apuntarte a una clase de ejercicio.

Cuándo pedir ayuda

Busca ahora una valoración médica urgente si no puedes orinar nada o tienes un dolor intenso en la parte baja del abdomen. Contacta ahora con tu unidad de maternidad (Reino Unido), tu profesional de obstetricia (EE. UU.) o tu servicio urgente local; ve a urgencias si no pueden valorarte enseguida.

Contacta hoy con tu matrona o tu GP en el Reino Unido, con tu profesional de obstetricia en EE. UU. o con tu médico o matrona de tu zona si puedes orinar pero te cuesta mucho, el dolor en el perineo va en aumento o el flujo huele mal. Estos síntomas necesitan consejo sobre la recuperación, no otra sesión de ejercicios.

Si los escapes, la sensación de peso o el dolor durante las relaciones sexuales continúan, pide cita con tu GP o tu médico y pregunta por la fisioterapia de salud pélvica. Explica cuándo aparecen los síntomas y qué te impiden hacer.