Dein Beckenboden in jedem Alter

Wenn du beim Lachen Urin verlierst oder ein Schweregefühl in der Vagina spürst, sind das Gründe, um Hilfe zu bitten. Es können Anzeichen für Probleme mit der Blasenkontrolle oder für eine Senkung der Beckenorgane sein. Urinverlust wird mit dem Alter wahrscheinlicher, ist aber kein unvermeidlicher Teil des Älterwerdens.

Was diese Muskeln tun

Deine Beckenbodenmuskeln spannen sich über das Becken und stützen Blase, Darm und Gebärmutter. Sie helfen zu kontrollieren, wann du Urin, Stuhl und Winde abgibst. Schwangerschaft und Geburt, Operationen und das Älterwerden können sie schwächen. Die Pflege des Beckenbodens ist auch über die Wochen nach einer Geburt hinaus wichtig.

Beckenbodenübungen heißen auch Kegel-Übungen oder Beckenbodentraining. Dabei spannst du diese Muskeln an, hältst sie und lässt sie los. Vollständiges Entspannen gehört ebenfalls zur Übung.

Beschreib das Problem in Alltagsworten

Urinverlust beim Husten oder Lachen heißt Belastungsinkontinenz; „Belastung“ meint hier den Druck auf die Blase. Urinverlust mit plötzlichem, starkem Harndrang heißt Dranginkontinenz. Manche erleben beides. Diese Beschreibungen können dir helfen zu erklären, was passiert, ohne selbst über die Ursache zu entscheiden.

Bei einer Senkung (Prolaps) wölben sich Beckenorgane wie Blase, Darm oder Gebärmutter in die Vagina vor. Mögliche Beschwerden sind ein Schwere- oder Ziehgefühl, eine Vorwölbung, die du sehen oder ertasten kannst, Beschwerden beim Sex, Verstopfung oder das Gefühl, dass sich die Blase nicht vollständig entleert hat.

Du könntest der Ärztin oder dem Arzt sagen: „Ich verliere Urin, wenn ich etwas hebe“ oder „Am Ende des Tages habe ich ein Schweregefühl.“ Beschreib die Auswirkungen auf Arbeit, Sport oder Sex, wenn das der Grund für den Termin ist. Deine eigenen Worte reichen, um das Gespräch zu beginnen.

Anspannen und Loslassen lernen

Frag medizinisches Fachpersonal, ob Beckenbodentraining für dich das Richtige ist. Es ist nicht in jeder Situation eine gute Wahl. Eine Ärztin, ein Arzt, eine Pflegefachkraft oder eine Beckenbodentherapie kann prüfen, ob du die richtigen Muskeln verwendest, und einen Plan vorschlagen.

Um die Bewegung zu erkennen, stell dir vor, du hältst einen Wind zurück, und spann diese Muskeln sanft an. Lass nach dem Halten los und entspann dich vollständig. Atme weiter und zieh den Bauch nicht ein. Bitte um eine Anleitung, wenn du nicht sicher bist, wie sich die Bewegung anfühlen soll.

Mach das Unterbrechen des Urinstrahls nicht zur Übungsroutine. Übungen beim Wasserlassen können verhindern, dass sich die Blase vollständig entleert, und das Infektionsrisiko erhöhen. Mehr Wiederholungen sind auch nicht automatisch besser: Zu viel Training kann dazu führen, dass du beim Wasserlassen oder Stuhlgang pressen musst.

Wann ein angepasster Plan hilft

Eine spezialisierte Physiotherapie kann das Beckenbodentraining bei einer Senkung unterstützen. Wenn dich nach einer Geburt Beschwerden belasten, kannst du laut NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst im UK) jederzeit eine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deine Fachkraft für Familiengesundheit (Health Visitor) um Hilfe bitten. Du musst das Gespräch nicht für einen geplanten Nachsorgetermin aufheben.

Bei einer Senkung kann es helfen, Verstopfung zu vermeiden: Der NHS schlägt Ballaststoffe, Wasser und sanfte Bewegung wie Gehen vor. Er rät außerdem, Tätigkeiten zu meiden, die den Beckenboden stark belasten, etwa schweres Heben. Besprich, wie du die Tätigkeiten anpassen kannst, die dir wichtig sind.

Übungen sind ein möglicher Teil der Versorgung. Je nach Problem können Blasentraining, ein Stützring für die Vagina (Pessar) oder bei einer schweren Senkung eine Operation infrage kommen. Frag, was jede Möglichkeit verbessern könnte und wie du prüfst, ob sie hilft.

Eine Abklärung vereinbaren

Geh jetzt in die Notaufnahme (A&E) (UK), in eine Notaufnahme (USA) oder anderswo in die örtliche Notaufnahme, wenn du gar keinen Urin lassen kannst, besonders mit Schmerzen oder Schwellung im Unterbauch. Warte nicht auf einen Routinetermin und versuch nicht, noch mehr Übungen zu machen.

Vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt bei Urinverlust oder anhaltenden Senkungsbeschwerden, wenn du noch Urin lassen kannst. Zur Abklärung einer Senkung kann eine Untersuchung gehören; du kannst um eine Begleitperson bitten. Vielleicht wird dir auch ein Blasentagebuch vorgeschlagen, in dem du Getränke und Toilettengänge notierst.

Bring deine wichtigste Frage mit, auch wenn sie einfach lautet: „Können Sie prüfen, ob ich diese Übungen richtig mache?“ Frag, an wen du dich wenden kannst, wenn der Plan nicht hilft, und ob eine Überweisung zur Beckenbodentherapie sinnvoll wäre.