Seu assoalho pélvico em todas as idades

Perder urina ao rir ou sentir peso na vagina são motivos para pedir ajuda. Esses podem ser sintomas de problemas no controle da bexiga ou de prolapso dos órgãos pélvicos. As perdas de urina ficam mais prováveis com a idade, mas não são uma parte inevitável do envelhecimento.

O que esses músculos fazem

Os músculos do assoalho pélvico se estendem pela pelve e sustentam a bexiga, o intestino e o útero. Eles ajudam a controlar quando você faz xixi, cocô e solta gases. A gravidez e o parto, as cirurgias e o envelhecimento podem enfraquecê-los. O cuidado com o assoalho pélvico importa além das semanas depois de um parto.

Os exercícios do assoalho pélvico também são chamados de exercícios de Kegel ou treino dos músculos do assoalho pélvico. Eles envolvem contrair, segurar e soltar esses músculos. Relaxar completamente também faz parte do exercício.

Descreva o problema com palavras do dia a dia

A perda de urina ao tossir ou rir se chama incontinência de esforço; “esforço”, aqui, se refere à pressão sobre a bexiga. A perda de urina com uma vontade repentina e forte de fazer xixi se chama incontinência de urgência. Algumas pessoas têm as duas. Essas descrições podem ajudar você a explicar o que acontece sem precisar decidir a causa sozinha.

O prolapso acontece quando os órgãos pélvicos, como a bexiga, o intestino ou o útero, se projetam para dentro da vagina. Os sintomas possíveis incluem uma sensação de peso ou de algo puxando para baixo, uma bola que você consegue ver ou sentir, desconforto na relação sexual, prisão de ventre ou a sensação de que a bexiga não esvaziou completamente.

Você pode dizer ao profissional: “Perco urina quando levanto alguma coisa” ou “Sinto um peso no fim do dia.” Descreva o efeito no trabalho, nos exercícios ou no sexo, se foi isso que levou você à consulta. Suas próprias palavras bastam para começar a conversa.

Aprenda a contrair e a soltar

Pergunte a um profissional de saúde se o treino do assoalho pélvico é adequado para você. Ele não é uma boa opção em todas as situações. Um médico, um enfermeiro ou um fisioterapeuta pélvico pode conferir se você está usando os músculos certos e sugerir um plano.

Para reconhecer o movimento, imagine que está segurando um gás e contraia esses músculos com delicadeza. Depois de segurar, solte e relaxe completamente. Continue respirando e evite encolher a barriga. Peça uma demonstração se não tiver certeza de como o movimento deveria ser sentido.

Não transforme interromper o jato de xixi numa rotina de exercícios. Fazer os exercícios enquanto faz xixi pode impedir que a bexiga esvazie completamente e aumentar o risco de infecção. Mais repetições também não são automaticamente melhores: exagerar no treino pode levar a fazer força ao urinar ou evacuar.

Quando um plano personalizado ajuda

Um fisioterapeuta especializado pode apoiar o treino do assoalho pélvico no prolapso. Se os sintomas estiverem incomodando depois de um parto, o NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) diz que você pode pedir ajuda a um GP (clínico geral) ou ao health visitor (profissional de enfermagem que acompanha a família em casa) a qualquer momento. Você não precisa guardar a conversa para uma consulta pós-parto já marcada.

No prolapso, evitar a prisão de ventre pode ajudar: o NHS sugere fibras, água e atividade leve, como caminhar. Ele também orienta evitar atividades que fazem muita força sobre o assoalho pélvico, como levantar peso. Converse sobre como adaptar as atividades que importam para você.

Os exercícios são uma parte possível do cuidado. Dependendo do problema, as opções podem incluir o treino da bexiga, um dispositivo vaginal de apoio chamado pessário ou cirurgia para prolapso grave. Pergunte o que cada opção poderia melhorar e como vocês vão verificar se ela está ajudando.

Marque uma avaliação

Vá agora a um pronto-socorro (A&E, no Reino Unido), a um pronto-socorro (EUA) ou ao pronto-socorro local em outros lugares se não conseguir fazer xixi de jeito nenhum, principalmente com dor ou inchaço na parte baixa da barriga. Não espere uma consulta de rotina nem tente fazer mais exercícios.

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, em caso de perdas de urina ou sintomas persistentes de prolapso, quando você ainda consegue fazer xixi. A avaliação do prolapso pode incluir um exame físico; você pode pedir um acompanhante. Também podem sugerir um diário miccional para registrar o que você bebe e as idas ao banheiro.

Leve sua pergunta principal, mesmo que seja simplesmente: “Você pode conferir se estou fazendo esses exercícios do jeito certo?” Pergunte com quem falar se o plano não estiver ajudando e se um encaminhamento para fisioterapia pélvica seria útil.