हर उम्र में आपका पेल्विक फ़्लोर

हँसने पर पेशाब निकल जाना या योनि में भारीपन महसूस होना, मदद माँगने की वजहें हैं। ये मूत्राशय पर काबू की समस्याओं या पेल्विक अंगों के प्रोलैप्स के लक्षण हो सकते हैं। उम्र के साथ रिसाव की संभावना बढ़ती है, पर यह बढ़ती उम्र का कोई अनिवार्य हिस्सा नहीं है।

ये मांसपेशियाँ क्या करती हैं

आपकी पेल्विक फ़्लोर की मांसपेशियाँ पेल्विस के आर-पार फैली होती हैं और मूत्राशय, आँत और गर्भाशय को सहारा देती हैं। ये पेशाब, मल और गैस कब निकलें, इस पर काबू रखने में मदद करती हैं। गर्भावस्था और प्रसव, सर्जरी और बढ़ती उम्र इन्हें कमज़ोर कर सकते हैं। पेल्विक फ़्लोर की देखभाल जन्म के बाद के हफ़्तों से आगे भी मायने रखती है।

पेल्विक फ़्लोर व्यायाम को कीगल एक्सरसाइज़ या पेल्विक फ़्लोर मसल ट्रेनिंग भी कहते हैं। इनमें इन मांसपेशियों को कसना, रोके रखना और छोड़ना शामिल है। पूरी तरह ढीला छोड़ना भी व्यायाम का हिस्सा है।

समस्या आम शब्दों में बताएँ

खाँसने या हँसने पर रिसाव को स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस कहते हैं; यहाँ “स्ट्रेस” का मतलब मूत्राशय पर दबाव है। अचानक, तेज़ पेशाब की ज़रूरत के साथ रिसाव को अर्जेंसी इनकॉन्टिनेंस कहते हैं। कुछ लोगों को दोनों होते हैं। ये ब्योरे ख़ुद वजह तय किए बिना यह समझाने में मदद कर सकते हैं कि क्या होता है।

प्रोलैप्स तब होता है जब मूत्राशय, आँत या गर्भाशय जैसे पेल्विक अंग योनि में उभर आते हैं। संभावित लक्षणों में भारीपन या नीचे की ओर खिंचाव का एहसास, कोई उभार जिसे आप देख या महसूस कर सकें, सेक्स के दौरान तकलीफ़, कब्ज़, या ऐसा लगना कि मूत्राशय पूरी तरह ख़ाली नहीं हुआ, शामिल हैं।

आप चिकित्सक से कह सकती हैं, “कुछ उठाने पर मेरा पेशाब निकल जाता है,” या “दिन के आख़िर तक भारीपन लगने लगता है।” अगर इसी वजह से आप अपॉइंटमेंट पर आई हैं, तो काम, व्यायाम या सेक्स पर असर के बारे में बताएँ। बातचीत शुरू करने के लिए आपके अपने शब्द काफ़ी हैं।

कसना और छोड़ना सीखें

किसी स्वास्थ्य पेशेवर से पूछें कि क्या पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग आपके लिए ठीक है। यह हर स्थिति में अच्छा विकल्प नहीं है। कोई डॉक्टर, नर्स या पेल्विक फ़्लोर थेरेपिस्ट जाँच सकते हैं कि आप सही मांसपेशियाँ इस्तेमाल कर रही हैं या नहीं और योजना सुझा सकते हैं।

हरकत पहचानने के लिए, कल्पना करें कि आप गैस रोक रही हैं और उन मांसपेशियों को हल्के से कसें। रोके रखने के बाद छोड़ें और पूरी तरह ढीला कर दें। साँस लेती रहें, और पेट अंदर खींचने से बचें। अगर आपको पक्का न हो कि यह हरकत कैसी महसूस होनी चाहिए, तो करके दिखाने के लिए कहें।

पेशाब की धार बीच में रोकने को व्यायाम का रूटीन न बनाएँ। पेशाब करते समय व्यायाम करने से मूत्राशय पूरी तरह ख़ाली नहीं हो पाता और संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है। ज़्यादा बार करना भी अपने-आप बेहतर नहीं है: ज़रूरत से ज़्यादा ट्रेनिंग से पेशाब या मल त्याग के समय ज़ोर लगाना पड़ सकता है।

जब आपके हिसाब से बनी योजना मदद करे

प्रोलैप्स में कोई विशेषज्ञ फ़िज़ियोथेरेपिस्ट पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग में मदद कर सकते हैं। अगर जन्म के बाद लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो NHS कहता है कि आप किसी भी समय किसी GP (सामान्य चिकित्सक) या हेल्थ विज़िटर से मदद माँग सकती हैं। यह बातचीत किसी तय प्रसवोत्तर मुलाकात के लिए बचाकर रखना ज़रूरी नहीं है।

प्रोलैप्स में कब्ज़ से बचना मदद कर सकता है: NHS फ़ाइबर, पानी और चलने जैसी हल्की गतिविधि का सुझाव देता है। वह भारी वज़न उठाने जैसी गतिविधियों से बचने की भी सलाह देता है, जो पेल्विक फ़्लोर पर बहुत ज़्यादा दबाव डालती हैं। बात करें कि आपके लिए मायने रखने वाली गतिविधियों को कैसे ढालें।

व्यायाम देखभाल का एक संभावित हिस्सा हैं। समस्या के हिसाब से विकल्पों में ब्लैडर ट्रेनिंग, योनि को सहारा देने वाला एक उपकरण जिसे पेसरी कहते हैं, या गंभीर प्रोलैप्स में सर्जरी शामिल हो सकती है। पूछें कि हर विकल्प किसमें सुधार ला सकता है और आप कैसे जाँचेंगी कि यह मदद कर रहा है या नहीं।

जाँच तय करें

अगर आप बिल्कुल पेशाब नहीं कर पा रही हैं, ख़ासकर पेट के निचले हिस्से में दर्द या सूजन के साथ, तो अभी A&E (UK), किसी इमरजेंसी विभाग (US), या दूसरी जगहों पर अपने स्थानीय इमरजेंसी विभाग जाएँ। किसी रूटीन अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें और न ही और व्यायाम आज़माएँ।

जब आप फिर भी पेशाब कर पा रही हों, तब रिसाव या प्रोलैप्स के लगातार लक्षणों के लिए UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। प्रोलैप्स की जाँच में शारीरिक जाँच शामिल हो सकती है; आप साथ में किसी (चैपरोन) के लिए कह सकती हैं। पेय और टॉयलेट जाने का रिकॉर्ड रखने के लिए ब्लैडर डायरी का सुझाव भी दिया जा सकता है।

अपना मुख्य सवाल साथ लाएँ, भले ही वह बस इतना हो, “क्या आप जाँच सकते हैं कि मैं ये व्यायाम सही कर रही हूँ?” पूछें कि अगर योजना से मदद न मिले तो किससे संपर्क करना है और क्या पेल्विक फ़्लोर रेफ़रल उपयोगी होगा।