各个年龄段的盆底健康

大笑时漏尿，或感觉阴道有下坠感，都是值得寻求帮助的情况。它们可能是膀胱控制问题或盆腔器官脱垂的症状。漏尿会随着年龄增长变得更常见，但这并不是变老必然会有的事。

这些肌肉有什么作用

盆底肌横跨骨盆，支撑着膀胱、肠道和子宫。它们帮助你控制什么时候排尿、排便和排气。怀孕和分娩、手术以及衰老都可能让它们变弱。盆底护理的意义，远不止于产后那几周。

盆底肌锻炼也叫凯格尔运动或盆底肌训练。它包括收紧、保持和放松这些肌肉。完全放松也是锻炼的一部分。

用日常的话描述问题

咳嗽或大笑时漏尿称为压力性尿失禁；这里的“压力”指的是对膀胱的压力。突然出现强烈尿意时漏尿，称为急迫性尿失禁。有些人两种情况都有。这些描述可以帮你说明发生了什么，而不必自己判断原因。

脱垂是指盆腔器官，例如膀胱、肠道或子宫，向阴道内膨出。可能的症状包括沉重或下坠的感觉、能看到或摸到的膨出物、性生活时不适、便秘，或感觉膀胱没有完全排空。

你可以告诉医护人员：“我提东西的时候会漏尿”，或“到了傍晚会有一种下坠感”。如果你是因为工作、运动或性生活受到影响才来就诊，请说明这些影响。用你自己的话就足以开始这次谈话。

学会收紧和放松

请向医疗专业人员咨询盆底肌训练是否适合你。它并不是在所有情况下都是好的选择。医生、护士或盆底治疗师可以检查你用的肌肉是否正确，并建议一个计划。

要找到这个动作，可以想象自己在憋住屁，然后轻轻收紧这些肌肉。保持之后，松开并完全放松。保持呼吸，避免收腹。如果你不确定这个动作应该是什么感觉，可以请对方示范。

不要把排尿时中途憋住当成日常锻炼。排尿时做锻炼，可能让膀胱无法完全排空，并增加感染风险。练得越多也不一定越好：过度训练可能导致排尿或排便时需要用力。

什么时候需要量身定制的计划

对于脱垂，专科物理治疗师可以为盆底肌训练提供支持。NHS（英国国家医疗服务体系）表示，如果产后症状让你困扰，你可以随时向 GP（全科医生）或家访保健护士寻求帮助。你不必等到预定的产后复查时才提这件事。

对于脱垂，避免便秘会有帮助：NHS 建议摄入膳食纤维、多喝水，并做步行等温和的活动。它还建议避免给盆底带来很大压力的活动，例如提重物。请讨论如何调整那些对你重要的活动。

锻炼是护理中可能的一部分。根据具体问题，选择可以包括膀胱训练、一种叫子宫托的阴道支撑装置，或针对严重脱垂的手术。请询问每种选择可以改善什么，以及你如何判断它是否有效。

安排一次评估

如果你完全无法排尿，尤其是伴有下腹部疼痛或肿胀，在英国请立即前往 A&E，在美国请立即前往急诊科，在其他地区请立即前往当地的急诊科。不要等常规预约，也不要再继续做锻炼。

如果在仍能排尿的情况下出现漏尿或持续的脱垂症状，在英国请预约 GP，在美国或其他地区请去看医生。脱垂评估可能包括身体检查；你可以要求有陪同人员在场。医生也可能建议你记录膀胱日记，记下喝了什么和上厕所的次数。

带上你最主要的问题，即使只是简单的一句：“你能帮我看看这些练习我做得对不对吗？”问清楚如果计划没有效果该联系谁，以及转诊到盆底专科是否有帮助。