Alimentar o bebê: peito, fórmula ou os dois

Você pode combinar a amamentação com mamadeiras de leite materno ordenhado ou de fórmula infantil. Também pode pedir ajuda com a própria mamadeira. Você pode receber apoio para o plano de alimentação que usa, mesmo que ele mude.

Comece pela mamada que está acontecendo

Se amamentar doer ou parecer difícil, peça a alguém com experiência em amamentação que observe e ajude. No Reino Unido, uma obstetriz ou o health visitor (profissional de enfermagem que acompanha a família em casa) pode apoiar você; nos EUA, uma consultora em amamentação (lactation consultant) pode ajudar. Diga com o que você quer ajuda.

Para a mamadeira, o NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) recomenda a fórmula infantil de partida (first infant formula) como a primeira fórmula do bebê. Siga com cuidado as instruções de preparo. Se estiver preocupada com uma alergia, converse com o médico do bebê antes de trocar por uma fórmula especial.

Deixe o bebê ditar o ritmo

Ofereça a mamada quando o bebê parecer estar com fome. Na mamadeira, segure o bebê junto ao corpo, em posição semissentada, apoiando a cabeça dele. Mantenha a mamadeira na horizontal, levemente inclinada, para o leite fluir de forma constante. Permita pausas e pare quando o bebê já tiver mamado o suficiente.

O bebê não precisa terminar a mamadeira. Nunca apoie a mamadeira em algum objeto nem deixe o bebê mamando sozinho: ele pode se engasgar com o leite. Segurar o bebê, conversar com ele e olhar para ele podem transformar a mamadeira em um momento de proximidade.

Prepare a fórmula em pó com segurança

Lave as mãos e limpe a superfície de preparo. Use utensílios de alimentação limpos e esterilizados. Meça a água primeiro e depois acrescente a quantidade exata de pó indicada na embalagem, usando a colher medida que vem com ela. Pó ou água a mais mudam a mamada; mantenha as proporções indicadas.

As orientações variam entre os países. No Reino Unido, use água fria e fresca da torneira, ferva e deixe esfriar por no máximo 30 minutos, para que ela esteja a pelo menos 70C quando for misturada com o pó. Prepare as mamadas conforme a necessidade, em vez de preparar várias de uma vez.

Nos EUA, o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) geralmente orienta seguir as instruções da embalagem usando água da torneira segura. Para bebês com menos de 2 meses, prematuros ou com o sistema imunológico enfraquecido, ele orienta cuidados extras: ferver a água, esperar cerca de cinco minutos e depois misturar o pó. Essas instruções são diferentes das orientações do Reino Unido.

Esfrie a mamadeira preparada antes de oferecer e teste a temperatura no pulso. Nunca aqueça a fórmula no micro-ondas, porque o aquecimento desigual pode queimar o bebê. Jogue fora a fórmula que sobrar na mamadeira depois da mamada.

Nos EUA, o CDC orienta usar a fórmula preparada em até 2 horas depois do preparo e em até uma hora depois de começar a mamada, o que vier primeiro. Se não for começar a usá-la em até 2 horas, coloque-a imediatamente na geladeira e use em até 24 horas. Descarte o que sobrar depois da mamada.

Passar para a alimentação mista

Acrescentar mamadas de fórmula pode diminuir a produção de leite materno. Se você decidir introduzir a fórmula, fazer isso aos poucos dá tempo ao corpo para se ajustar e diminui a chance de inchaço doloroso ou mastite. Peça apoio se quiser continuar amamentando, amamentar mais ou entender como a retirada de leite se encaixa no seu plano.

Orientações sobre vitamina D no Reino Unido e nos EUA

As orientações do Reino Unido recomendam 8,5 a 10 microgramas de vitamina D por dia, do nascimento até 1 ano, para bebês amamentados. Pelas orientações do NHS, bebês que tomam mais de 500ml de fórmula infantil por dia não precisam de suplemento de vitamina D.

As orientações do CDC recomendam 400 UI de vitamina D por dia, logo depois do nascimento, para bebês que recebem leite materno, incluindo os com alimentação mista. Para bebês que recebem só fórmula, a suplementação não é necessária quando tomam 32 onças ou mais por dia. Pergunte ao health visitor, ao farmacêutico ou ao profissional que acompanha o bebê sobre um produto adequado e siga o rótulo.

Peça apoio com a alimentação logo cedo

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se o bebê estiver difícil de acordar ou com dificuldade para respirar.

Entre em contato com urgência hoje com o médico do bebê (Reino Unido, EUA e outros lugares), ou ligue para o NHS 111 no Reino Unido, se o bebê estiver molhando menos fraldas do que o habitual, parecer sonolento fora do comum ou estiver com a moleira afundada. Não espere uma consulta de rotina sobre alimentação diante desses sintomas.

Entre em contato com sua obstetriz ou o health visitor no Reino Unido, ou com seu médico ou uma consultora em amamentação nos EUA e em outros lugares, se a dor estiver fazendo você adiar as mamadas ou se estiver preocupada com a produção de leite. Peça uma avaliação da alimentação e a oportunidade de conversar sobre o peso e o crescimento do bebê. Leve algumas anotações sobre o que acontece durante uma mamada e o que você quer mudar.