心脏健康：需要了解的症状和风险

如果突然出现持续不消退的胸痛、胸痛向手臂、颈部或下巴扩散，或胸痛伴出汗、恶心或呼吸急促，请立即拨打 999（英国）、911（美国）或当地急救电话。出现严重呼吸困难时也要拨打。

心脏病发作是流向心脏的血液被阻断时发生的。它需要在医院接受紧急治疗。不要自己开车去医院：请叫救护车，并按照急救接线员的指示去做。

心脏病发作可能是什么感觉

人们熟悉的那种突然捂住胸口的画面，并不能代表所有的心脏病发作。症状可能慢慢出现，感觉轻微，或时有时无。胸部不适仍是最常见的症状，可能感觉像压迫感、沉重感、紧缩感或消化不良。

女性和男性都常有胸痛。与男性相比，女性更可能同时出现肩部、背部或手臂疼痛，呼吸急促，不寻常的疲倦或乏力，胃部不适或焦虑。这些症状可能伴随胸痛出现，也可能在没有胸痛时出现。怀疑心脏病发作时，不要等清单上的每一种症状都出现了才打电话。

在美国，MedlinePlus 建议即使不确定症状是不是心脏病发作，也要拨打 911。急救团队到达后就可以开始救治。在英国，NHS（英国国家医疗服务体系）同样建议，出现上述紧急症状时先打急救电话。

为什么女性可能会延误就医

美国国家心肺血液研究所（NHLBI）报告称，女性可能更不容易被转诊去做冠心病检查。因心脏相关症状到医院就诊的女性，可能在做首次心电图（ECG）时遇到延误，也可能更不容易得到心脏专科医生的诊治。

该研究所还报告说，女性比男性更可能发生并非由冠状动脉疾病引起的心脏病发作，这可能让识别变得更难。这些发现描述的是医疗服务中的差距。如果你有症状，请坚持寻求帮助。

和急救团队沟通时，请说明有哪些症状、什么时候开始的，以及是否有变化。你可以说：“我担心这些可能是心脏方面的症状。”如果你是在帮助别人，请尽可能清楚地转述对方的描述。

谈心脏健康时，别忘了怀孕史

妊娠期糖尿病、子痫前期或子痫，以及早产，都属于与冠心病风险升高相关的孕期因素。以后就诊时请提及这些情况，即使那次怀孕已经过去一段时间了。

孕期发生心脏病发作并不常见，但在孕期和分娩后不久确实可能发生。怀孕并不意味着出现上述紧急症状时可以等一等。如果出现这些征象，请拨打急救电话。

常规就诊时，请带上你手头的孕期记录，并问一问：“这段病史会改变我需要的随访吗？”怀孕结束后，你可以询问产科团队，应该把哪些信息转交给你的 GP（全科医生）或初级保健医生。

在出现症状之前就可以讨论的风险

吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病会增加心脏病发作的风险。近亲发生过心脏病发作也与此相关。请在出现胸部症状之前，就和医护人员讨论这些情况。

戒烟、规律活动和均衡饮食有助于降低风险。NHS 还建议控制血压和胆固醇，并减少盐和饱和脂肪的摄入。这些措施能降低风险，但无法预防所有的心脏病发作。请为那些你能切实做到的改变寻求支持。

反复出现的胸部症状要去检查

如果胸痛时有时无，或很快就消失了但仍让你担心，在英国请预约 GP，在美国或其他地区请去看医生。常规就诊适用于没有上述紧急征象的症状；持续的突发疼痛或伴有紧急症状时，需要拨打急救电话。

如果怀疑心脏病发作，医院的评估会包括心电图和血液检查。请询问治疗团队这些检查在查什么，以及离开医院后如果症状再次出现该怎么办。