心理健康与月经周期

抑郁和焦虑症状可能在月经前或经期变得更难应对。如果你本身就有心理健康问题，请把这种规律告诉医护人员。你可以询问症状出现的时间，而不必认定激素能解释你的所有感受。

已有的问题变得更难应对时

经前加重（premenstrual exacerbation）是指已有的心理健康问题在月经前一段时间变得更严重。这些症状本来就存在于你的生活中，只是在这段时间可能变得更难熬。抑郁或焦虑可能与被称为经前综合征（PMS）的症状相互重叠。

经前综合征指的是月经前几周出现的症状。如果已有的问题在经期前后加重，请要求把它和经前综合征分开讨论。也请描述其他时间的症状，包括月经开始后症状仍然很难受的日子。

研究并没有发现每种疾病、每个人都有同样的规律。一项系统综述发现，关于各类精神障碍是否会在月经前后加重，证据并不一致。如果你注意到可能存在关联，请和医护人员一起探讨。

记录完整的情况

在评估经前症状时，NHS（英国国家医疗服务体系）建议至少记录 2 个月经周期的症状日记。医护人员也可能会问症状是什么时候开始的、多久出现一次，以及对日常活动有什么影响。你可以问问他们有没有可用的日记表格。

除了出血日期，再写几句关于情绪以及它如何影响你这一天的话。“在公交车上很焦虑，没法坚持上班”比单单一个标签更能说明问题。你还可以记下睡眠、压力事件，以及已经和开药医生商定的用药调整，让沟通有更多背景信息。

既要记录症状减轻的日子，也要记录症状加重的日子。漏记的日子就标为空缺，不要凭记忆补上。如果觉得这样更容易做到，可以从每次写一句话开始。就诊时，带上你已有的记录。

讨论如何治疗原有的问题

对于抑郁，治疗可以包括谈话治疗、药物，或两者结合。选择哪种方式，取决于你的需求、偏好和身体状况。请告诉医护人员你持续存在的症状，以及在周期中任何加重的情况。

在没有和医生商量之前，不要停用处方药。如果你怀疑治疗、出血和情绪之间有关联，请让开药医生评估一下。带上药物名称，说明你注意到了什么，而不是根据预测的周期阶段自行改变治疗。

睡眠、身体活动和你信任的人给予的支持，也可以成为照护的一部分。美国妇女健康办公室（OWH）表示，单靠运动通常无法治疗或治愈心理健康疾病，不过与谈话治疗或药物等治疗结合时，可能有助于缓解症状。

按你需要的程度寻求帮助

如果症状干扰日常生活，或抑郁或焦虑在经期前后加重，在英国请预约 GP（全科医生），在美国或其他地区请去看医生或心理健康医护人员。一个好用的开场白是：“这是在我原有症状基础上出现的，我需要帮助来应对。”

如果你有自杀的念头，即使你觉得自己能保证安全，也请立即寻求紧急支持。如果你正处于危机中，请立即寻求紧急心理健康帮助。在英格兰，请拨打 NHS 111 并选择心理健康选项，或要求紧急 GP 预约。在英国其他地区，请联系紧急 GP 服务；在英国以外，请联系当地的危机援助服务。不要等月经来了或日记记完了再求助。

在英国，你可以拨打 Samaritans（撒玛利亚会）的电话 116 123，免费，全天候接听。在美国，需要危机支持时请拨打或发短信至 988，全天候服务。

如果你无法保证自己的安全、已经严重伤害了自己，或有人生命受到威胁，请立即拨打 999（英国）、911（美国）或当地急救电话。遇到紧迫危险时，请拨打急救电话，而不是等着联系倾听热线。