月经变化以外的围绝经期症状

围绝经期可能带来断断续续的睡眠或关节酸痛，也可能让你偶尔说着说着就忘了要说什么。月经变化往往是早期迹象，但这只是其中一部分。症状可能会扰乱工作和人际关系，也可能几乎察觉不到。

围绝经期是绝经前的一段时期。WHO（世界卫生组织）描述它从与绝经过渡有关的变化开始，到末次月经后一年结束。有些症状在此之后仍会持续，包括关节痛和阴道干涩。

潮热、出汗和睡眠受扰

潮热（在美国的资料中称为 hot flashes）是突然出现的发热感，常见于面部、颈部和胸部。可能同时伴有出汗、焦虑、头晕或明显感到心跳。夜间发生的潮热通常称为盗汗。

睡眠问题也可能表现为难以入睡，或醒来后无法再次入睡。盗汗可能让情况更糟。睡眠不好会让你白天易怒、紧张和焦虑，因此请把睡眠本身的情况和出汗一起告诉医生。

情绪、专注力和酸痛

可能出现情绪波动、情绪低落，以及记忆或集中注意力困难。这些记忆和专注方面的问题常被称为“脑雾”。在非常疲倦或睡眠不好时，这些问题可能感觉更明显。

也可能出现肌肉酸痛和关节痛。头痛或偏头痛可能加重，有些人还会注意到皮肤干燥发痒或头发的变化。正如美国国家老龄化研究所（NIA）指出的，中年时期的一些变化可能与年龄增长本身有关，因此不一定每一种新症状都能用更年期来解释。

如果情绪困扰持续存在，请和你的 GP（全科医生）、医生或心理健康专业人员讨论。这些问题是可以治疗的。请描述你的感受，而不是事先判断是不是激素造成的。

阴道和膀胱的变化

阴道周围的干涩、刺激、瘙痒或灼热感，可能让性生活变得疼痛。排尿方面的变化可能包括尿频（包括夜间尿频），或更难控制排尿。

NHS 指出，在这个阶段，尿路感染可能更多，也可能出现感觉像感染的症状。如果排尿时有灼热感，请告诉医生，以便医生进行评估。

如果排尿症状伴有发烧或发抖、下腹部疼痛或肋骨下方的背痛、尿中带血，或迅速加重，请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国及其他地区）。

心悸需要检查

心悸是指你更明显地感觉到自己的心跳。心悸可能在绝经前后出现，但其他可能的原因包括缺铁性贫血、甲状腺功能亢进和心律问题。如果心悸持续或伴有警示症状，请按照下文的紧急建议处理；其他情况下，请就心悸联系 GP 或医生，而不要对照症状清单就把它解释过去。

症状日记里记些什么

简短的日记可以帮你整理想要讨论的内容。如果有月经，请记录月经日期、你注意到的症状，以及这些症状打断了什么。用平常的话来描述，例如“醒来一身汗，换了床单”或“开会时突然不知道讲到哪里了”。用最符合你经历的话就好。

描述发生了什么，例如“小便时有灼热感”，而不去判断原因。加上你最在意的症状相关问题。如果有些日子记不起来，就留空。

也请把激素避孕的情况告诉医生。激素避孕可能改变出血规律，让人更难判断所处的阶段。医生可以结合你的年龄，综合考虑你的症状和病史。

何时联系医生

如果心悸持续不消失，或伴有胸痛、呼吸急促、快要晕倒或晕倒，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。如果这些症状出现过但现在已经停止，请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国及其他地区）。

如需讨论症状和治疗选择，请在英国预约 GP，在美国及其他地区去看你的医生。如果出血量变多，请要求接受评估。绝经后出现任何阴道出血，即使只发生过一次或只是少量，也请安排检查。